帮你快速找医生

问诊详情

返回问诊列表
患者信息: 29岁
  • 医生 您好 本人今年8月份在医院做了肠镜及胶囊内镜,被确诊为<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/40801'>克罗恩病</a>,现在每天口服<a data-type=3 class='link' href='https://baike.guahao.com/wap/word/67869'>美沙拉嗪</a>颗粒(一次2包,每天四次)及双歧杆菌,最近复查肠镜,有所好转,但继续在吃药。

    图片因涉及用户隐私无法显示
    2019-11-13 18:14:15
  • 追问:请问这个病要一直吃药吗 是否能治愈

    2019-11-13 18:17:39
  • 追问:请问有什么更好的治疗方案呢

    2019-11-13 18:30:23
    张玉洁
    张玉洁 2019-11-13 18:37:36 回复
    你好,目前<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/40801'>克罗恩病</a>不能治愈,需要长期治疗,但是,首先需要确诊是克罗恩病
    张玉洁
    张玉洁 2019-11-13 18:38:05 回复
    还需要看看其他检查结果
    张玉洁
    张玉洁 2019-11-13 18:39:17 回复
    如血沉、超敏C反应蛋白、小肠CT、胃镜、小肠镜镜下活检结果等
  • 追问:

    图片因涉及用户隐私无法显示
    2019-11-13 18:40:19
  • 追问:小肠CT 检查过 没问题就做了胶囊内镜了

    2019-11-13 18:40:59
  • 追问:

    图片因涉及用户隐私无法显示
    2019-11-13 18:43:19
  • 追问:肠镜活体病理也检查了

    2019-11-13 18:44:20
  • 追问:如果是<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/40801'>克罗恩病</a> 有什么有效的治疗方案吗

    2019-11-13 18:46:54
    张玉洁
    张玉洁 2019-11-13 18:53:25 回复
    你这个是小肠CT吗?就是喝了甘露醇充盈肠道的那种
    张玉洁
    张玉洁 2019-11-13 18:53:32 回复
    活检结果呢?
  • 追问:全腹CT 增强

    2019-11-13 18:58:11
    张玉洁
    张玉洁 2019-11-13 18:58:36 回复
    <a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/40801'>克罗恩病</a>目前是激素、免疫抑制剂、生物制剂这几种治疗,在确诊克罗恩病后,具体要根据你的相关检查结果和CDAI评分制定下一步治疗方案
    张玉洁
    张玉洁 2019-11-13 18:58:52 回复
    还有T-spot查了吗?
  • 追问:不知道呢

    2019-11-13 18:59:36
  • 追问:以上检查 这边医生就确认为是<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/40801'>克罗恩病</a>了

    2019-11-13 19:00:37
  • 追问:那是什么检查呢 还需要做那些检查才能确定为是<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/40801'>克罗恩病</a>

    2019-11-13 19:01:32
  • 追问:

    图片因涉及用户隐私无法显示
    2019-11-13 19:12:39
  • 追问:

    图片因涉及用户隐私无法显示
    2019-11-13 19:12:39
    张玉洁
    张玉洁 2019-11-13 19:25:14 回复
    下面发得这个肠镜是什么时候做得?
  • 追问:8月份做的

    2019-11-13 19:25:33
  • 追问:前几天做了肠镜复查的 说有所好转

    2019-11-13 19:27:24
    张玉洁
    张玉洁 2019-11-13 19:28:13 回复
    那您最近复查的肠镜报告呢?
    张玉洁
    张玉洁 2019-11-13 19:28:19 回复
    发过来我看看图片
  • 追问:好的

    2019-11-13 19:28:25
  • 追问:

    图片因涉及用户隐私无法显示
    2019-11-13 19:31:08
    张玉洁
    张玉洁 2019-11-13 19:34:09 回复
    你最开始是怎么不舒服?吃了3个月的美沙拉秦后症状有没有好转?
  • 追问:之前14年有<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/40840'>痔疮</a> 16年做了<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/44236'>肛周脓肿</a>手术 17/18年 大便偶尔<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/f8dc0ef7-31e2-11e6-804e-848f69fd6b70'>出血</a>开始是鲜红的 肛门周边不舒服 有粘液

    2019-11-13 19:41:45
  • 追问:后面发现大便表面有暗红色的血 有粘液

    2019-11-13 19:42:21
  • 追问:现在没<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/aab31dcc-f3b7-11e8-bbc9-44a8420c5800'>便血</a>了 体重瘦了几斤 体内气比较多 其他没什么不舒服的地方

    2019-11-13 19:50:48
    张玉洁
    张玉洁 2019-11-13 19:54:00 回复
    有没有发烧?<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/e2660d3d-31e1-11e6-804e-848f69fd6b70'>关节痛</a>?<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/ecdfdfdc-31e2-11e6-804e-848f69fd6b70'>皮下结节</a>?频发<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/44306'>口腔溃疡</a>?
  • 追问:没有发烧 <a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/e2660d3d-31e1-11e6-804e-848f69fd6b70'>关节痛</a> 在没吃药之前 <a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/44306'>口腔溃疡</a>频发 现在没有了

    2019-11-13 19:56:08
  • 追问:那我现在吃什么药效果好些呢

    2019-11-13 20:09:11
    张玉洁
    张玉洁 2019-11-13 20:12:36 回复
    如果现在症状好转了,镜下表现也有好转,还需要再复查一下血沉和C反应蛋白(8月查得是升高的),如果都正常,可以换成美沙拉秦缓释片(每天4g,这个药和颗粒的成份一样,但主要作用小肠),服药期间病情加重随时就诊改变治疗方案,如果没有加重3月后复查。
  • 追问:好的 现在大肠和小肠都有溃疡 缓释片可以治疗大肠吗

    2019-11-13 20:18:29
  • 追问:血沉和c反应蛋白是检查什么的

    2019-11-13 20:19:21
    张玉洁
    张玉洁 2019-11-13 20:21:29 回复
    可以,协助判断疾病活动度
  • 追问:好的 请问这个病有遗传吗

    2019-11-13 20:48:18
    张玉洁
    张玉洁 2019-11-13 20:48:55 回复
    有遗传因素,但不是遗传病
  • 追问:那我去做血沉和反应蛋白了 再看是否换药是吧 那我确定了是<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/40801'>克罗恩</a>吧

    2019-11-13 20:51:07
    张玉洁
    张玉洁 2019-11-13 20:51:58 回复
    对的,不能完全确定,<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/40801'>克罗恩</a>的诊断没有金标准,所以需要一边治疗一边观察。
  • 追问:好的

    2019-11-13 20:53:20
  • 追问:谢谢

    2019-11-13 20:53:23
  • 追问:如果备孕的话会传给小孩吗

    2019-11-13 20:55:01
  • 追问:这个药有没有影响

    2019-11-13 20:56:18
    张玉洁
    张玉洁 2019-11-13 22:42:58 回复
    会比普通人的遗传概率大一些,但总体<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/7c444af3-31e4-11e6-804e-848f69fd6b70'>发病</a>率很低的
    张玉洁
    张玉洁 2019-11-13 22:43:42 回复
    美沙拉秦没有影响,不用停药,别吃柳氮磺胺吡啶就行
  • 追问:好的 谢谢

    2019-11-14 10:00:25
  • 追问:医生 你好 我吃的<a data-type=3 class='link' href='https://baike.guahao.com/wap/word/67869'>美沙拉嗪</a>颗粒是抗生素吗 对肝功能有损伤吗?

    2019-11-14 16:27:55
    张玉洁
    张玉洁 2019-11-14 16:32:11 回复
    不是抗生素
    张玉洁
    张玉洁 2019-11-14 16:32:34 回复
    定期复查肝功就行
  • 追问:嗯 好的 谢谢

    2019-11-14 16:32:47

张玉洁热点问诊

推荐问诊