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患者信息: 42岁
  • 女 42岁 患病时长:半年 半年内去过医院,看过您的门诊 疾病确诊:子宫肌瘤

    2018-10-02 14:06:14
  • 追问:你好刘主任我9月13日月经基本结束后又连续流黄水到25日这中间查是支原体感染,就在医院又开了阿奇霉素胶囊吃了一盒计5天,没想到25日又来例假了,到10月2日不仅没少反而越来越多而且肚子也开始疼了,您看要咋办?

    2018-10-02 14:06:14
    刘海防
    刘海防 2018-10-02 20:02:28 回复
    不好意思刚看到信息。支原体感染需要药敏试验选择敏感抗生素治疗,按照经验,阿奇霉素的效果不是很好的。我们一般是吃强力霉素,或者美满霉素,效果更好些。
    刘海防
    刘海防 2018-10-02 20:03:05 回复
    这个出血和疼痛,现在还无法判断确切病因。我在想,有没有可能环的位置下移甚至脱落导致。
  • 追问:刘主任现在这个出血量多目前不能有其他办法处理吧

    2018-10-02 20:30:34
  • 追问:只能做B超才能看到吧

    2018-10-02 20:31:22
  • 追问:出血量这么大也没法做阴超呀

    2018-10-02 20:32:17
  • 追问:您那里我只能等到您接诊的时候去吧!如果这个环掉了是不是只能切子宫、了

    2018-10-02 20:33:40
  • 追问:现在倒是没达到痛经的地步

    2018-10-02 20:35:16
  • 追问:但是这出血量和刚戴上曼月乐是绝对不一样,

    2018-10-02 20:36:06
    刘海防
    刘海防 2018-10-02 20:37:21 回复
    是否超过以前正常月经量呢?今天换了几块卫生巾?
  • 追问:4块夜用七度空间,而且短裤也搞上了

    2018-10-02 20:39:58
  • 追问:白天一阵站着时可以说就没太断,晚上这阵倒挺好,出血量不大

    2018-10-02 20:42:01
  • 追问:今天白天出血量超过以前正常月经量感觉有点象年前没刮宫那阵,不敢动,

    2018-10-02 20:44:02
  • 追问:况且上午也没那么多就下午最多三个小时几乎四块卫生巾都透了短裤也搞上了

    2018-10-02 20:53:27
    刘海防
    刘海防 2018-10-02 22:14:47 回复
    出血这么多,那还是有问题的。你明天和后天再观察观察,如果连续三天是还像今天这样,你去查一下血常规,看看有没有贫血。
    刘海防
    刘海防 2018-10-02 22:15:07 回复
    如果明天出血不再增加,就继续观察,等血自己止住
    刘海防
    刘海防 2018-10-02 22:15:39 回复
    可以吃点止血药,像云南白药胶囊、安络血、妥塞敏,都可以。妥塞敏最好,看看当地有没有。
  • 追问:好的那我就明天先观察一下如果多的话我就先吃止血药是吧

    2018-10-02 22:19:57
    刘海防
    刘海防 2018-10-02 22:24:22 回复
    刘海防
    刘海防 2018-10-02 22:24:48 回复
    再多的话,尤其是超过月经量,伴随贫血的话,就要取环加宫腔镜了
  • 追问:取环加宫腔镜是啥意思

    2018-10-02 22:27:38
  • 追问:不多了是否也要查一下呢

    2018-10-02 22:28:36
    刘海防
    刘海防 2018-10-02 22:35:25 回复
    就是取环,同时做宫腔镜手术止血
    刘海防
    刘海防 2018-10-02 22:35:34 回复
    不多的话,不要动他
    刘海防
    刘海防 2018-10-02 22:35:37 回复
    继续观察
    刘海防
    刘海防 2018-10-02 22:35:46 回复
    环不到万不得已不要取出来
  • 追问:哦如果不多的话你接诊的时候我是不是要去查一下

    2018-10-02 22:38:40
  • 追问:您说如果血流得多贫血要取环和宫腔镜,环取了痛经会持续月经量也会增加,还有必要做宫腔镜了吗?因为既使找到出血点我那两样罪也都要遭如果那样的话是不是只能切子宫了

    2018-10-02 23:10:04
    刘海防
    刘海防 2018-10-03 00:49:28 回复
    这个得一步步来。真的宫腔镜手术再止不住血,那只能切除子宫。如果你对于子宫的去除无所谓,不是100%一定要保住子宫,那就直接选择切除。
    刘海防
    刘海防 2018-10-03 00:50:05 回复
    曼月乐环等保守治疗,主要是满足患者保留子宫的要求和愿望的。
  • 追问:关键我怕环取出来痛经的滋味真的太疼了

    2018-10-03 00:51:15
  • 追问:如果女人没有子宫会怎样

    2018-10-03 01:01:25
    刘海防
    刘海防 2018-10-03 08:49:06 回复
    没有子宫的话,不能生育。不来月经。其他的没有啥。
  • 追问:刘主任如果这个环拿掉再上个环是不是也会戴不住,还会滑落。昨天晚上出血量也不多,现在腰疼肚子疼目前疼劲可以忍受

    2018-10-03 08:52:40
    刘海防
    刘海防 2018-10-03 09:04:09 回复
    可以继续观察一段时间,不要着急取出来。
    刘海防
    刘海防 2018-10-03 09:04:27 回复
    现在出血不多,疼痛可以忍受,你先别着急
  • 追问:好的那我先观察一下吧

    2018-10-03 09:05:26
  • 追问:有事我和您沟通

    2018-10-03 09:06:12
    刘海防
    刘海防 2018-10-03 09:06:27 回复
    好的好的
  • 追问:如果下次您接诊的时候您看我是否有必要再去您那仔细看看

    2018-10-03 09:08:06
    刘海防
    刘海防 2018-10-03 09:08:31 回复
    症状加重则过来看看
  • 追问:好懂了

    2018-10-03 09:08:55
  • 追问:那现在还用吃您说的消炎药了

    2018-10-03 09:09:46
    刘海防
    刘海防 2018-10-03 09:10:25 回复
    支原体感染的药物?可以吃
  • 追问:吃多久,每次几粒

    2018-10-03 09:10:59
    刘海防
    刘海防 2018-10-03 09:35:20 回复
    药敏试验做了吗?
    刘海防
    刘海防 2018-10-03 09:35:33 回复
    最好是按照药敏试验选择
  • 追问:这边做不了

    2018-10-03 09:35:58
    刘海防
    刘海防 2018-10-03 09:36:17 回复
    强力霉素(盐酸多西环素),每天100㎎,吃14天。
  • 追问:医生都没听过

    2018-10-03 09:36:33
    刘海防
    刘海防 2018-10-03 09:36:39 回复
    但是你没做药敏试验,这个药物我不能保证一定是敏感的
  • 追问:现在这药不吃支原体感染不会自行转阴吧

    2018-10-03 09:39:05
  • 追问:那是还要去做药敏试验还是先吃药试试

    2018-10-03 09:41:27
    刘海防
    刘海防 2018-10-03 14:20:42 回复
    建议先做药敏试验选择敏感抗生素治疗,这是原则。
  • 追问:那我现在来例假能做吗

    2018-10-03 14:21:27
    刘海防
    刘海防 2018-10-03 14:21:37 回复
    不管吃不吃药,都有可能不转阴,但是不吃药的话,转阴就不太可能
    刘海防
    刘海防 2018-10-03 14:21:46 回复
    有血期间不能做化验
  • 追问:那现在要等例假结束去了

    2018-10-03 14:22:53
    刘海防
    刘海防 2018-10-03 14:24:11 回复
    对的
  • 追问:这个支原体感染对人的伤害很大吗!而且要传染吗

    2018-10-03 14:25:06
    刘海防
    刘海防 2018-10-03 16:09:31 回复
    解脲支原体30%女性都有的,没有症状无需处理。可以通过性接触或者其他密切接触途径传播。
  • 追问:那我就先买这个药吃着,因为我例假不一定啥时结束,结束了我再去您那里测一下

    2018-10-03 16:11:54
    刘海防
    刘海防 2018-10-03 16:12:49 回复
    可以的
  • 追问:这个支原体感染不好始终不好同房对吗!主要症状就是例假结束始终有黄水流出是吧

    2018-10-03 16:13:56
    刘海防
    刘海防 2018-10-03 16:14:29 回复
    主要症状是水样白带。先别同房
  • 追问:今天例假没昨天多我也没吃止血药,就是肚子疼

    2018-10-03 16:15:29
  • 追问:吃这药没禁忌吧

    2018-10-03 16:17:21
    刘海防
    刘海防 2018-10-03 16:19:42 回复
    没有
  • 追问:如果没这种药有其他可以代替的药吗

    2018-10-03 16:26:55
  • 追问:

    图片因涉及用户隐私无法显示
    2018-10-03 17:18:33
  • 追问:这种一次吃多少吃多久

    2018-10-03 17:19:05

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