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患者信息: 42岁
  • 杨教授您好: 我是3月1号出现两块斑秃,随后弥漫性脱发(外观比较像梅毒性脱发)20天左右头发基本掉光,同时出现眉毛体毛脱落。 发病初期,在新疆本地医院检查,甲状腺功能,免疫系统,梅毒螺旋体等项目没有发现问题,也没有接触射线和危化品情况,诊断为普秃。 发病前20天,口服美能片每天六片,外涂米诺地尔,照射氦氖激光 20天后出现普秃情况,改口服泼尼松,一天三次每次两片 第45天,症状缓解后,停用泼尼松,改口服美能片,照射308激光 至今病程共100天,85天开始头顶有部分区域头发长出了。 问题是第65天后又出现眉毛体毛松动,持续至今。 想问下我的病还需要做什么进一步检查吗? 现在治疗方案怎么调整?

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    2019-06-06 02:06:22
    杨勤萍
    杨勤萍 2019-06-06 06:57:12 回复
    从描述看还是普秃,检查都做过了,没什么大问题。想了解有无腰酸?睡眠好吗?每天几点睡?熬夜吗?发病前有无特殊疲劳或情绪异常?
  • 追问:去年有腰酸,今年没有这个情况我睡眠挺好的,每天12点到一点睡觉,新疆和内地有两小时时差发病前十天头部陆续长了一些红色的小疹子,比较痒,到医院看说是脂溢性皮炎。开始脱发的时候小疹子就没有了。发病前十天,每天睡眠时间比较少,有熬夜,躺床上看手机。

    2019-06-06 11:16:21
    杨勤萍
    杨勤萍 2019-06-06 13:23:53 回复
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  • 追问:我现在头部有40%区域头发长出来了,恢复最差的就是第一天斑秃的地方没有长。问题最大的地方还是眉毛,泼尼松停药20天后,眉毛又开始掉,打了两星期的局部封闭针,针停了,还是掉眉毛

    2019-06-06 13:25:35
    杨勤萍
    杨勤萍 2019-06-06 13:26:37 回复
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  • 追问:前面用过一个月的胸腺五肽,一个月的卡介菌,最后改口服帕芙林了

    2019-06-06 13:27:54
  • 追问:眉毛掉的速度不是很快,单侧眉毛每天大概五根左右,洗脸的时候用手搓会掉,三天前打过一针德保松。

    2019-06-06 14:05:23
  • 追问:

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    2019-06-06 14:06:51
  • 追问:

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    2019-06-06 14:06:51
    杨勤萍
    杨勤萍 2019-06-06 14:51:02 回复
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    杨勤萍
    杨勤萍 2019-06-06 14:53:14 回复
    建议:帕夫林:一天三次,一次2粒;复合维生素B:一天二次,一次2粒;硒酵母片:一天二次,一次2粒;如果怕冷加服六味地黄丸
  • 追问:美能片,还需要吃吗?米诺地尔还需不需要用?308激光是否继续照射?

    2019-06-06 14:56:55
    杨勤萍
    杨勤萍 2019-06-06 15:50:51 回复
    外用药不用了
    杨勤萍
    杨勤萍 2019-06-06 15:51:30 回复
    美能片继续
    杨勤萍
    杨勤萍 2019-06-06 15:51:50 回复
    光疗可以,如果是308更好
  • 追问:好的,抽时间去上海找您面诊。

    2019-06-06 16:37:31
    杨勤萍
    杨勤萍 2019-06-06 17:11:38 回复
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  • 追问:还想问问杨教授,普秃能恢复到何种程度?我现在头部恢复了40%

    2019-06-06 17:17:35
  • 追问:15天以前,长出来白色的软毛,现在已经快像正常的头发,而且我观察了一下,这几天其他的部位也还在恢复。

    2019-06-06 17:26:00
    杨勤萍
    杨勤萍 2019-06-06 18:05:49 回复
    大多数能恢复,但容易复发

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