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患者信息: 61岁
  • 大夫你好,本人61岁,有糖尿病,一开始腰疼以为是腰椎有问题,住院检查腰部磁共振,发现子宫有肌瘤,转到妇产科,诊断为子宫内膜癌,前几天手术将子宫卵巢双附件切除,及淋巴清扫术,手术比较顺利,但在病理化验发现血液中有癌栓,1bG2,现已经出院,医院建议七天后回医院复查,并做放化疗,我现在又几个疑问: 1.像我这情况需要放化疗吗 2如果需要我需要做几次 3血栓癌细胞会不会扩散,如果化疗会杀死癌细胞吗? 4化疗需要什么方案,什么药物价格怎么样,会不会出现不良反应掉头发 5在放化疗过程中会不会有生命危险 6化疗完,生命能持续多长时间 恳请您的回复

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    2015-11-16 22:51:30
    姜伟
    姜伟 2015-11-16 23:10:37 回复
    您这个内膜癌存在不少复发的高危因素:比如年龄超过60岁,肿块比较大,分化不太好,脉管内有癌栓。所以术后必须要放疗和化疗。且以放疗为主。具体方案,药物和剂量疗程国际上都有统一标准,所以听您的医生安排就可以了。肯定会掉头发的。至于术后存活时间,总的来说内膜癌预后比其他的妇科恶性肿瘤都好一点,具体要看个人体质,只要后面不复发,就没事了。
  • 追问:谢谢这么这么晚还给回复,放化疗本地说有便宜的一次不到一千,还有一种是8000左右且医保不报销,不知道这样两种区别大吗?

    2015-11-16 23:16:46
  • 追问:放化疗后血液中的癌栓能除掉吗,在本地做和去外地区别大吗?

    2015-11-16 23:18:00
  • 追问:您能根据您的经验给出个方案参考吗?

    2015-11-16 23:19:16
    姜伟
    姜伟 2015-11-16 23:20:51 回复
    价钱主要是国产和进口的区别,后者副反应小一点,比如恶心呕吐,白细胞下降,肝肾功能损害等等。化疗的目的就是最大可能的杀死残留的癌细胞,包括癌栓。我们这一般就用TP方案化疗,紫杉醇叫卡铂。在哪化疗没什么区别。
    姜伟
    姜伟 2015-11-16 23:21:27 回复
    紫杉醇加卡铂
  • 追问:像这情况需要几个疗程?紫杉醇加卡铂就是那种8000左右的吧

    2015-11-16 23:45:18
  • 追问:放疗,各地方有区别吗?

    2015-11-16 23:46:15
  • 追问:一般,放疗和化疗一起的吗,一个周期得多长时间,有糖尿病受不受影响?

    2015-11-16 23:49:26
    姜伟
    姜伟 2015-11-17 11:06:16 回复
    化疗期间糖尿病肯定会加重,紫杉醇有国产和进口的,国产的三四千,进口的一万多。具体几个疗程要您的医生决定,放疗也是固定的剂量和疗程,听医生的安排就可以。
  • 追问:您说的是一个疗程的吗?进口和国产的对病人的痛苦差别大吗

    2015-11-17 11:11:09
    姜伟
    姜伟 2015-11-17 12:57:28 回复
    我说的是一个疗程的价格。差别应该不会太大。
  • 追问:放疗的水平各地差别大吗

    2015-11-17 13:15:55
    姜伟
    姜伟 2015-11-17 18:44:58 回复
    放疗差别不太大,机器照光的
  • 追问:那在我们这地方就可以,如果差别不大的话

    2015-11-17 18:46:21
    姜伟
    姜伟 2015-11-17 19:33:27 回复
    应该可以

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