体检发现肿瘤标志物升高怎么办？

今日门诊一个年轻女性拿着一张肿瘤标志物的检查单，泪眼婆娑的走到我面前说，医生我得肿瘤了。仔细询问病史后才知道，原来单位体检，患者的CA125为45U/ml（参考值为<35U/ml），患者有长期的痛经史。随即安排了妇科彩超检查，彩超提示没有肿瘤，而是子宫内膜异位症。

肿瘤标志物升高，会是肿瘤吗？

很多患者体检中会出现某项肿瘤指标轻度升高，建议1个月后再复查。如果1月后复查指标继续升高（一般认为检测值升高25％以上才有意义）则提示可能存在肿瘤，建议到肿瘤科门诊进行影像学如ct检查。一般来说，轻度升高（超过正常参考值不是太多），发生肿瘤的可能性比较低。

既然肿瘤标志物升高不一定是肿瘤，为什么还要检查呢？

肿瘤标志物首先是用来评价恶性肿瘤患者的预后，如恶性程度、生存期；其次，对那些治疗期间检查的肿瘤标志物，可用于治疗期间的疗效评估、决定是否更改治疗方案；第三，对于肿瘤随访可以帮助判断有无复发；第四，肿瘤标志物检查创伤小，检查相对来说简单方便。　

肿瘤标志物受哪些因素的影响？

　　首先是一些良性疾病及慢性炎症如慢性萎缩性胃炎、慢性肝病、慢性肾病、胆囊炎、2型糖尿病等。其次，生理上的变化如怀孕，一些不良习惯例如吸烟、酗酒等。不同的医院检测的试剂及参考值范围不一样。不能比较它们测量值的高低，而得出疾病轻重的结论。少部分抽血过程中的标本保存不当、试剂差异及检测欠规范等因素也会干扰检查结果。