樊考林疑难病诊治心得（8---1）

半月前上班时一位老人站在我桌旁显得有些迟疑，我就跟她点点头，老人说我要找樊主任，我仔细一看，原来是张老，她曾患有老年化脓性胆管炎，因我即时发现并收住外科手术而成功得到救治。故事的内容要追忆到17年8月12日，周末轮到我值班，老人的女儿焦急的来找医生，说她母亲高热伴胃不适3天，在本科原某位主任看过，体温39.7度，血压150/90mmHg，抗感染输液和服胃药3天，患者精神越来越差，很担心，起初我拿起病历一看"胃部不适”，急诊科12年的自我摸索对胃病这几字相当敏感，知道很多不是胃病而是肝胆胰心肌心包疾病，这个病人我做完腹部体险后，马上看眼睛巩膜和瞳孔(已形成习惯)，结果巩膜轻度黄染(看了2次)，不确定，还有可能老年性黄染，后又看面色发现浅暗黄色，最关键的一句问诊确定是黄染，我问家属以往是这种面色吗？家属以往不是，就这2天改变的，OK！高热十黄疸十低血压(90/60)，已到了感染性休克的边缘，化脓性胆管炎，立马住院吧！不要再耽误时间了。后来我偷偷地到外科病房看了病历首页，巩膜无黄染(外科医生未看出来)。