脑损伤后记忆障碍的康复治疗

       记忆损害是脑外伤后出现最多、持久且致残的认知方面症状之一。所有中度到重度损伤的患者和大部分轻度脑损伤的患者，都会经历对受伤前、后的事的永久性遗忘。这种对受伤前后时间的遗忘分别被称为逆行性和创伤后的遗忘。逆行性遗忘的持续时间是衡量损伤严重性的最常用的测量指标之一.复旦大学附属华山医院康复医学科吴军发

    许多其他方法被尝试用来解决脑外伤患者的记忆问题。因为有很少令人信服的证据来证明记忆力可以通过药物来增强，最有希望的方法包括教会用代偿方法。例如，在独立生活的脑外伤患者组中，记忆力增强方法在现实世界中应用训练会改善记忆力客观测试及主管测试的结果，同时这种改善能持续4个月。对于那些有严重记忆力障碍的患者，一个更加常用的方法是训练患者使用诸如笔记本、计划器、电子记事本及手持电脑等提醒系统。任何提醒系统的使用成功与否部分取决于患者对记忆力缺陷的认识和对使用外源性方法需要的接受，但是这两种方法可能都是存在问题的。如果患者在受伤前一直使用这些方法，那将可能更加容易成功。另外，脑外伤患者可能执行这些方法有困难，就是知道何时需要记录什么，记住一直去做，并前瞻性地应用这些记录的信息。然而，在怎样采用代偿性记忆系统的结构性训练方案方面也是值得努力的。例如，一个教脑外伤患者怎样使用记忆笔记本的综合训练方案显示了训练有益于每天记忆功能的提高。同样，通过以记忆困难自我意识、使用一种定做的代偿性工具、一个提示系统及记事本为中心的方案可以改善预期记忆功能，这种改善可以通过日记来显示。