怀孕期间这些疫苗到底能不能打

什么是疫苗？

所谓疫苗，是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的一类生物制品，因此，疫苗不同于一般药物，它具有特定的预防性。

广义的疫苗又可分为减毒活疫苗、灭活疫苗、类毒素（抗病毒类）三类。减毒活疫苗是指经处理后（一般是甲醛）毒性减弱，但免疫原性（也叫抗原性）保持不变的疫苗；灭活疫苗是指经处理后丧失毒性，但保持免疫原性的疫苗；类毒素是一种细菌外毒素，经处理后失去原有毒性，但保持免疫原性。

孕期不宜接种减毒活疫苗，但可以接种绝大多数的灭活疫苗和类毒素。

狂犬疫苗 

属于死疫苗（有称灭活疫苗），注射该疫苗后人体会产生相应的抗体，即不会影响精子质量，也不会对胚胎或胎儿的智力和身体发育造成影响。

MMR疫苗 

指麻疹、腮腺炎和风疹的联合疫苗。是活菌减毒疫苗，接种后一个月内禁止怀孕。因为减毒活疫苗接种到体内前1～2周疫苗病毒会在体内复制，2周以后就开始产生抗体，抗体产生后就会逐渐消灭在体内复制的疫苗病毒，3～4周后体内的疫苗病毒就不存在了。也同样适用于麻疹、腮腺炎或风疹的单联疫苗。然而怀孕期间误打后并不建议立即终止妊娠，目前没有文献指出MMR疫苗与胎儿先天异常有直接关系，不过还是需要做好产前的筛查。

水痘带状疱疹疫苗

同样是活菌减毒疫苗，也是建议一个月内禁止妊娠，但因为曾有水痘疫苗造成畸形胎儿的个案报道，故如果女方怀孕期间误打则必须终止妊娠。成人中高危人群及密切接触者（如幼儿园老师、保育员）应接种水痘疫苗。准妈妈应至少在怀孕三个月前接种。水痘疫苗不宜和麻疹疫苗一起接种，至少要间隔1个月。

流感疫苗

属于死疫苗，怀孕期间也可注射，但通常建议在每年十月、十一月期间接种才比较有限预防隔年一至三月的流感高峰期。流感疫苗需要每年接种一次，因为流感病毒的变化非常迅速，这样每年所要接种的疫苗也不同。

白喉、百日咳、破伤风疫苗

属于抗病毒类疫苗，建议在怀孕前接种，或者在怀孕二十八周以后注射比较安全。

霍乱疫苗

属于死疫苗，虽胚胎不致受感染，但一旦发生高热等免疫反应，也可引起流产，孕期也应避免接种。

黄热病疫苗

尽管不知道疫苗衍生病毒对胎儿的影响，根据孕期避免接种活疫苗的一般原则，怀孕期间不建议接种黄热病疫苗。理论上男性精子受到疫苗的影响很少，因缺乏临床报告，仍建议做好接种后2-4周再使女方怀孕为妥。 少在怀孕三个月前接种。水痘疫苗不宜和麻疹疫苗一起接种，至少要间隔1个月。

H1N1流感疫苗

该疫苗虽然是灭活疫苗，但对孕妇和哺乳期妇女来说，尚未相关研究资料证明其安全性，因此故均应慎用。

卡介苗、脊髓灰质炎疫苗

一般用于婴幼儿接种，孕妇不必接种。

HPV疫苗

暂时不推荐孕妇和哺乳期妇女接种。目前没有发现疫苗对胎儿有不利影响，如果接种后6个月内意外怀孕，可以严密观察继续怀孕。

肺炎疫苗

有糖尿病、慢性心肺疾病、免疫力差的高风险妇女，建议怀孕前事先接种。 

甲肝疫苗

为死疫苗，对胎儿无害。如有慢性肝病或者甲肝高风险区工作，则有必要接种。

乙肝疫苗

同样为死疫苗，对胎儿无害，如果处在高风险状态则有必要接种，怀孕期间也可以注射。

流行脑炎疫苗

此疫苗对怀孕的影响所知不多，建议前往流行区域时才需要接种，且最好在怀孕以前完成。

总之，了解疫苗本身的特性，便可清楚哪些可能影响胎儿，哪些根本不会影响。对于可以接种的疫苗，也不建议在怀孕初期接种，因为此时仍有其他因素造成的流产，往往会联想或怪罪到疫苗身上，为了避免不必要的误会，除非不得已，夫妇双方怀孕初期还是尽量不要接种。