得了膝骨关节炎怎么办？骨关节炎的认识误区

很多中老年人都有过这样的经历：膝盖逐渐肿胀和疼痛，刚开始不太在意，但时间一长，肿痛越发厉害，下蹲时特别难受，蹲起时要扶着边上的东西，严重时连抬腿走路都成问题，后来去医院检查后被诊断为“膝骨关节炎”。

一、什么是膝骨关节炎？膝骨关节炎是膝关节软骨的退行性变（老化）和继发性骨质增生（骨刺）。在膝关节的局部损伤、炎症和慢性劳损作用下，关节面软骨变性，软骨下骨板反应性骨损，最终导致膝关节出现一系列症状和体征。

正常的关节面由光滑的软骨覆盖，具有“低摩擦性”，就跟全新的车胎一样，容易滑动，提高了整个关节的活动性

膝骨关节炎的膝关节软骨丢失，骨暴露，神经末梢外露，就像磨烂的汽车轮胎，坚硬的轮毂直接和地面摩擦，越磨越坏。

二、 膝骨关节炎的症状有哪些？

疼痛：早期，疼痛时有时无，不明显；中期，在蹲起、走楼梯、平地行走时疼痛加重，休息后尚能好转；晚期持续性疼痛，睡眠中也会出现。

肿胀：关节软骨的磨损产生碎屑，导致关节无菌性的滑膜炎症，使人感到关节肿胀、疼痛、不适。 关节变形，活动受限：随着病情症状加重，膝关节肿胀增生，最终变形成为O型腿或者X型腿。关节的有效活动范围明显减少，不能完全地弯曲或伸直。

三．膝骨关节炎的认识误区有哪些？

错误认识（一）：膝骨关节炎就是风湿病吗

膝骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎是关节疾病中比较常见的，虽然都是关节炎，临床症状也有相似之处，但发病原因是有很大差异的：风湿性关节炎是溶血性链球菌感染引起的，同时还可能感染心脏引发风湿性心脏病；类风湿关节炎是一个病因尚不明确的免疫系统疾病，而骨关节炎则是因为关节软骨磨损所致的退行性关节疾病。由此可见，我们不能将骨关节炎当风湿性关节炎或类风湿性关节炎来治疗。

错误认识（二）：甩甩腿，加强锻炼能治愈膝骨关节炎

一些老年朋友认为膝骨关节炎是由于缺乏锻炼，血脉不通引起的，所以加强锻炼，多做运动有治疗作用。有一段甩腿治疗膝骨关节炎的微视频在网络上非常流行，但从专业医生的角度来讲，这种说法是没有科学依据的，膝骨关节炎是关节软骨的退行性变（老化），关节软骨过度磨损，好比汽车轮胎的磨损，越是加强下肢负重的锻炼，越会加重关节的疼痛，加速软骨的退变，这无疑是雪上加霜。

错误认识（三）：得了膝骨关节炎后必须静养

也有不少老年朋友在发生骨关节炎后，就停止一切活动，长期卧床。其实这样消极的做法也会让关节的症状加重的，关节软骨得不到应力的刺激，就无法代谢滑液。停止正常的活动，就会让肌肉萎缩，膝关节不稳定，让关节承受更大的压力。我们建议患者在疼痛较重的时候要适当休息，但是在疼痛缓解的时候，还是应该做一些静力性的肌肉力量练习和一些非负重的体育活动，比如游泳，骑车。

错误认识（四）：膝骨关节炎就是关节发炎感染了，需要抗生素治疗。

膝骨关节炎是一种无菌性的炎症反应，虽然有时候伴随着滑膜的增生，关节的肿胀和关节局部轻微的发热，但这并不是我们平常所理解的感染了细菌的炎症，从发病机理上来讲，两者完全是不一样的。大部分中老年人的骨关节炎只需要服用非甾体类镇痛药就能缓解症状，盲目使用抗生素不但没有效果，长期用药还会引起细菌耐药、真菌感染等。

错误认识（五）：信奉去骨刺药物，把骨刺磨掉就能治疗膝骨关节炎

很多人认为把增生的骨刺磨掉就好了，于是他们每天疯狂的爬楼梯，企图把骨刺“磨掉”。其实骨刺只是为了让不稳定的关节更加稳定而反应性增生。磨掉骨刺并不能让关节“返老还童”，反而还会加重疼痛。另外服用所谓的去骨刺药物，也是不能治疗骨关节炎。目前尚没有任何一种药物可以除根骨关节炎，医生在门诊开处方的止痛药物（也包括氨基葡萄糖）也只是对症治疗，缓解疼痛，并不会改变骨关节炎的病理过程。

错误认识（六）：关节腔内打润滑剂能够治愈骨关节炎

骨关节炎的治疗强调分级治疗，疾病不同的阶段有不同的治疗方法。对于部分早中期的骨关节炎患者通过关节内注射激素、玻璃酸钠的确是可以缓解疼痛，但不可能让退变的软骨再生。但对于晚期的骨关节炎患者，已经需要外科手术治疗，反复注射激素、玻璃酸钠的治疗效果有限，且疗效维持时间不长，还可能加速关节退变，且有导致关节感染的风险，一旦关节感染，就不能进行人工关节置换手术。因此需要在专业的关节外科医生指导下使用。

错误认识（七）：补钙能够治疗骨关节炎

骨关节炎和骨质疏松是两种不同的疾病状态，当然很多年朋友可能同时存在这两种疾病。骨质疏松症是骨总量的减少，骨骼结构松散如“蜂窝煤”一般，易发骨折且不易愈合。骨关节炎则是由于关节表面的软骨发生退变、磨损，引起关节周围以及软骨下骨发生增生、硬化、骨赘形成。盲目补钙对骨关节炎引起疼痛是没有任何的帮助。 

错误认识（八）：得了晚期骨关节炎就会瘫痪 

晚期骨关节炎并不会导致瘫痪卧床，但会引起膝关节严重的疼痛，行动不便，生活质量下降。目前膝关节置换技术已经非常成熟。严重膝骨关节炎患者，非手术疗法无效时，可以进行人工关节置换手术。这种手术通常在全身或半身麻醉下进行，手术时间一般为70分钟以内。术后1天即可在辅助下行走，进行功能康复锻炼。1个月内可以恢复到正常活动状态。据总结以往手术的病例的数据，在手术后10年，大约90%的人工关节在正常使用。手术后20年，约有80% 以上的关节功能良好。