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骨折术后第一时间肌肉等长收缩运动防肌肉萎缩、静脉血栓形...

2019年01月14日 5096人阅读 返回文章列表


骨折术后未愈合时,都需要做肌肉等长收缩运动吗?这种俗称为“用死力”、“攥拳头暗使劲”的运动怎么做?漯河市郾城区人民医院骨科郭东升

(编者注:肌肉等长收缩运动通俗来讲可以称之为肌肉的“绷劲”,就是肌肉在做类似一张一弛的收缩运动时,长度不改变,不产生关节的活动,但是肌肉内部的力量会有增减。)

陈华大夫:肌肉的等长收缩运动是非常重要的,它最主要的一个作用是促进骨折周围肌肉组织的静脉回流。因为骨折之后肌肉会疼痛,这阶段虽然肢体也会有一定的活动,但肌肉的实际活动量相对减少,这时候静脉回流就会减慢。而局部肌肉静脉的血流速度减慢,血小板就容易聚集,形成血栓。大家都知道,血栓一旦形成是非常可怕的,血栓从血管壁上掉到哪儿(掉下来,随着血管壁漂,到狭窄的地方就可能拴在那儿)栓在哪儿,最常见的是引起心梗、脑梗以及肺栓塞。

另外,骨折病人术后卧床,等于肢体骨骼失去了重力的刺激,这时候非常容易出现钙质流失。

而等长收缩运动在骨折以后还没有给予固定时都可以做。为什么呢?因为做等长收缩运动时关节是不活动的,肌肉是静止性地收缩,我们有一句话叫做“拉屎攥拳头暗使劲”,就是这种感觉。这时候可以很好地促进静脉回流,预防静脉血栓的形成,同时给予骨骼关节一定力的刺激,可以防止钙质流失。因此,做肌肉等长收缩运动是非常重要的。

除了肌肉等长收缩运动以外,在康复训练的时候很多人会觉得是不是不疼就没有效果了,运动的时候一定要疼吗?

陈华大夫:那倒不是。所有的骨折术后在活动关节的时候都会疼痛,我们要求这种疼痛一定在可耐受的范围之内,21世纪还是要讲究人文关怀的。疼痛对人体是非常大的一种刺激,已经疼痛了再继续通过锻炼增加疼痛是不好的。

那么,怎么办?我们有句话,一定要在疼痛可忍受的范围之内锻炼。比如下肢的负重锻炼要在WBAT(负重的耐受性 - 患者可通过下肢承受的重量容忍)的状态下进行活动。此外如果特别疼痛,可以使用一些非甾体类抗炎药物,这也是非常有帮助的。

使用这种抗炎药物有没有一些副作用?

陈华大夫:任何药物本身都会有它的副作用,正确使用应该是没有问题的。



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