脑震荡（1）

1.现状：脑震荡是颅脑损伤中最普遍的一种类型，在颅脑损伤中程度最轻、最容易被忽视，但脑震荡患者在门诊中占比很大。 目前国内对脑震荡的研究和重视程度较低， 在国内许多神经外科学或创伤学专著中，对脑震荡这一章节着墨甚少，许多观念仍停滞在 20 世纪水平，随着社会发展，有必要对脑震荡进行重新的认识和更深入的探讨。在国外，随着竞技运动的兴起， 对运动相关性脑损伤的关注度日益增加；同时频发的暴力恐怖事件和局部冲突战争，使人们对其导致的平民和军人相关性脑损伤也高度重视；在这些脑损伤中，轻型脑损伤占据了绝大部分。因此， 人们再次将目光聚焦到脑震荡等轻型颅脑损伤的研究领域， 无论是大众传媒还是专业学术机构对脑震荡的关注度日益增加， 其所引发的话题也经常成为焦点。在此背景下，对于脑震荡病理生理和诊断治疗的研究获得了长足的进展。

2.定义：脑震荡传统定义是头部外伤后立即出现短暂的脑功能损害表现， 但没有器质性的神经病理改变的一种轻型脑损伤。 2012 年运动相关性脑震荡国际学术会议中， 将脑震荡定义修改为脑组织在生物机械力作用下发生一系列复杂病理改变， 即出现短暂且可恢复的神经系统功能障碍， 而常规影像学检查没有异常发现的一组临床综合征状群。

3.致伤机制：目前没有统一定论，可分为以下几种：（1）颅内压力学说；（2）脑血管学说；（3）脑脊液冲击学说；（4）剪应力学说；（5）生物化学学说。