“疫”线“拆弹”为生命“闯关”

近期，突然爆发的疫情让往日繁华的长安城显得格外冷清。为了打赢这场没有硝烟的防疫阻击战，数百上千名医务人员像战士一样奔赴抗疫前方，顽强地与病毒抗争。

在抗疫后方，西安大兴医院神经外科医务人员也始终坚守在自己的岗位上严阵以待、严防死守，积极应对疫情防控期间脑外科急危重症患者的救治工作，确保患者的平稳与安全。

2021年12月28日，此时的西安正遭受病毒“侵扰”，西安大兴医院脑科医院执行院长贾栋和往常一样，穿梭在各个病房查看患者病情，却被一阵急促电话铃声留住了脚步——有重患，于是一场“拆弹风云”在这里上演。

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颅内“埋雷”

12月28日清晨，39岁的郑女士疫情期间居家休息，突然感觉左侧肢体麻木、乏力，并伴有头晕、头痛。休息片刻后，头痛症状没有减轻，反而发展为剧烈性头痛，于是家人赶紧拨打120将她送往西安大兴医院急诊。

急诊科收到患者后，按照疫情期间管控要求和流程对患者及家属进行了相关医学筛查，开放绿色通道。经进一步头颅血管造影检查后，发现颅内动脉瘤，随时会“爆炸”，情况十分危急，于是将患者转入神经内科治疗。

△术前影像学检查

行头颅CT发现，熊女士的脑动脉瘤已经破裂，颅内蛛网膜下腔出血，情况非常凶险，神经内科专家建议将患者速速转入神经外科进行进一步手术治疗！

02

命悬一线

当日中午，熊女士被转入神经外科，科室医护人员立即对其展开针对性救治。

据贾栋院长介绍，颅内动脉瘤是一种隐匿性疾病，动脉瘤未破裂时可能没有任何症状，但起病突然，一旦破裂出血，致死致残率极高，因而被称为 " 不定时炸弹 "，是最危险的脑血管疾病之一。

不仅如此，脑动脉瘤破裂后血液可进入脑实质，造成蛛网膜下腔出血，并出现一系列危及生命的并发症。第一次出血死亡率达30%，如果发生二次出血，死亡率高达70%。

对于如此复杂且凶险的疾病，需要临床医生具备全面的知识素养及高超的手术技术，这种疾病曾经令许多国内知名医院望而却步，经验丰富的贾栋院长深知手术的艰辛，更明白时间就是生命这个道理，但他还是从容不迫地向熊女士家属交代好病情。

由于动脉瘤壁只有薄薄的一层，在分离动脉瘤时任何一个环节出现问题都有可能引爆 " 炸弹 "，致死致残风险极大。经科内会诊，对手术风险、并发症及预后等情况进行了全面评估，为熊女士制定了科学、周密的手术方案。在征得家属同意后，决定为其行颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术。

确定手术方案后，贾栋院长马上联系麻醉科等相关科室做好手术准备，开始了一场与死神的博弈和较量！

03

精准“拆弹”

当日，完善各项术前准备后，于全麻下为熊女士行“颅内动脉瘤栓塞术”，麻醉完成后经过精准的脑血管造影定位，结果显示“小脑后下动脉动脉瘤”，与之前的CTA检查结果“如出一辙”！

术中，患者血管迂曲、硬化，导管进入载瘤动脉难度大。由于动脉瘤位于血管末端，不易发现，一旦操作不慎就会引起破裂。神经外科团队就像传说中的 " 拆弹专家 "，胆大心细，一层层抽丝剥茧，既要成功保护颅内重要血管和神经，以及异常复杂且柔弱的脑组织，同时拆除这颗随时可能危及患者生命的 " 炸弹 "。

外面病毒肆虐，贾栋院长和他的团队却投入到紧张的手术工作中，几乎忘却了身外的一切。此时的熊女士静静地躺在导管床上，呼吸随麻醉机风箱一起一伏，这里是生命的最后一道防线。在场医护人员精神高度集中，空气几近“窒息”。半小时后，惊喜出现了，第一个弹簧圈成功置入，接着第二个……全部都很顺利，动脉瘤被彻底栓塞。

贾栋院长、徐君副主任以及整个神经外科团队凭着娴熟的技法，经过一个多小时的紧张奋战，成功为熊女士拆除了颅内这颗“不定时炸弹”，挽救了患者的生命和一个家庭。

△术后影像学检查

待熊女士麻醉苏醒、生命体征平稳后，医护人员将其安全护送回神经外科。这时，在导管室门外等候的患者家属都开心地舒了一口气。

04

温情守候

术后，贾栋院长动情地说:作为医生就是要尽到救死扶伤的职责，疫情当前，守好家园。作为神经外科医生治病救人，做好手术，就是疫情中对国家和人民交上的最好答卷。

据悉，动脉瘤是指脑部动脉血管上的异常突起，因突起部位血管壁薄是蛛网膜下腔出血的主要原因，而血压升高、劳累、异常激动等因素均可导致血管破裂，任何年龄可发病，多数好发于40至60的中老年女性，该病死亡率高，致残率高。

贾栋院长提醒大家，当出现不明原因的头痛、呕吐、头晕等症状时，需警惕脑动脉瘤。建议大家平时少熬夜、适当运动、戒烟戒酒、控制体重，避免高血压以及糖尿病的发生，在进行头颅磁共振检查时可以增加一个血管序列检查，这能够帮助发现大多数的颅内动脉瘤，以免错过最佳治疗时机。

在此次突发病例中，西安大兴医院神经外科凭借完善的软硬件设施，出色的医疗技术，为患者的生命保驾护航，也为西安的抗疫工作上添了一道“保护锁”。

疫情战火弥漫，但同时也隐藏着许许多多的惊心动魄。在西安大兴医院神经外科，一个个真实鲜活的病例故事每天都在发生，而这里的每一位医护者在各种困难和重重压力下，依然保持着一颗守护患者健康的赤子之心，筑起患者生命健康的牢固防线，为疫情防控阻击战贡献着团队的一份力量。加油，西安！加油，大兴神外人！！！