七旬老人怪病“歪脖子”，脊柱专家高难度手术矫正！

专家介绍：张昊，主任医师，兼职教授，深圳市龙华区人民医院脊柱外科主任。广东医科大学及南方医科大学硕士生导师，博士后合作导师。美国哥伦比亚大学医学中心访问学者，在国外专门研修脊椎手术，具有丰富临床经验。擅长上颈椎外科疾病的诊治，颈椎退变疾病的治疗和脊柱微创技术。开展了深圳市首例寰枢椎脱位经口咽松解、后路固定术，广东省首例颈椎椎体肿瘤En-bloc切除、3D打印定制金属椎体假体重建术。

病例介绍

吉林省朝鲜族的Han大叔，今年69岁，3年前不知道什么原因得了一种怪病“歪脖子”：无论坐着、站着还是走着路，脖子就不由自主的偏斜，头向右偏斜，下颌转向左侧。

最痛苦的是走着走着还会斜着走，走不了直线，他只能扭脖子甚至用手强行把脖子掰正或顶住下巴才能继续直走，这种情况令Han大叔无比烦恼。

为了解决这个问题，Han大叔四处寻医，做过各种尝试，其中有按摩、推拿、针灸等治疗及其它各种 “神操作”，但仍未见改善。最后经亲戚介绍，Han大叔跨越近3000公里，慕名从吉林来到深圳市龙华区人民医院脊柱外科求医。

张昊主任详细检查患者病情，结合相关辅助检查，判断Han大叔患上了“斜颈畸形，肌源性斜颈”，决定通过行内固定矫正这样的畸形。针对该患者的情况，需要从颈椎跨越至胸椎的内固定，手术难度极大。

经过再三的影像资料研究及专家探讨，最后决定采取经后路颈2椎弓根、颈3～6侧块和胸1～5椎弓根钉棒系统内固定+植骨融合术。

通过周密的设计，在O臂导航系统辅助下，手术顺利完成，患者也安返病房。术后患者恢复良好，对治疗非常效果满意，已佩戴支具出院，进行下一步康复治疗。

1、什么是斜颈？

斜颈是指由于某些原因导致头和脖子偏向一侧的统称，是儿童期较常见的疾病。如果没有未得到及时的矫正治疗，斜颈畸形可以延续到成年。Han大叔老年斜颈较为罕见。

2、斜颈的发病原因有哪些？

形成斜颈的原因很多，最常见的肌性斜颈主要是由于患儿出生前胎位不正，头颈部扭曲，致颈肌肉供血发生障碍，肌肉变形、逐渐挛缩，引起颈部两侧肌肉平衡失调，使头部偏向变性挛缩的一侧，形成头颈侧倾。

也可由于颈部骨骼因素导致斜颈，如颈椎的先天性畸形，称为“骨性斜颈”。也可因听力、视力障碍导致患者头颈部长期偏向功能更强的一侧，这类颈部肌肉、骨骼以外的疾病导致的斜颈称为假性斜颈。

3、斜颈有哪些治疗方法？

由于斜颈的发病机制不同，可采用手术与非手术疗法进行治疗。

(1)肌性斜颈∶对于轻度挛缩的患儿可采用非手术疗法，主要是按摩治疗。

(2)骨性斜颈∶由于颈椎骨骼畸形引起的骨性斜颈，须根据骨骼畸形的具体情况，采用相应方法的矫形手术治疗。

(3)假性斜颈∶需要到耳科、眼科进一步检查，确诊后进行相关的治疗。