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梅奥急救知识

2020年03月12日 8433人阅读 返回文章列表

史上最全!梅奥诊所急救手册,紧急时刻能救命!每个人都用得到!(部分)

转载自 医学权威 


本文资料为梅奥诊所医生整理的急救科普知识,结合了最新的指南及进展,值得家家户户收藏,每个人都用得到。


01、严重过敏反应

危及生命的过敏反应可引起休克,血压突然下降及呼吸困难。对于过敏的人,在接触特定的过敏原几分钟后就会发生过敏反应。在某些情况下,可能会出现延迟过敏反应,或者在没有明显触发因素的情况下可能发生过敏反应。

如果您与发生严重过敏反应的人在一起:

1. 立即拨打您当地的急救电话。

2. 询问患者是否携带有治疗过敏发作的肾上腺素自动注射器(如EpiPen,Auvi-Q等)。

3. 如果他或她说自己需要使用自动注射器,请询问您是否应该帮助为其注射药物,这通常是通过将自动注射器按在人的大腿上来完成的。

4. 让其平躺。

5. 松开紧身衣物并盖住毯子。不要给他或她喝任何东西。

6. 如果口腔内有呕吐或出血,请将患者转过身来防止窒息。

7. 如果出现心脏骤停,请予以心肺复苏(见下述),直到患者开始呼吸或移动,或专业急救人员赶来并接管患者。

8. 即使症状好转,也要进行紧急治疗。过敏反应后,症状可能复发。通常需要在医院监测数小时。

如果您与具有严重过敏反应症状和体征的人在一起,请不要等到症状是否好转,而应立即寻求紧急治疗。在严重的情况下,未经治疗的过敏反应可在半小时内导致患者死亡。

抗组胺药如苯海拉明不足以治疗严重过敏反应。此类药物可以帮助减轻过敏症状,但在严重过敏反应时起效太慢。

严重过敏反应的症状和体征包括:

1. 皮肤反应,包括荨麻疹、瘙痒、皮肤发红或苍白;

2. 面部、眼睛、嘴唇或喉咙肿胀;

3. 气道痉挛,导致喘息和呼吸困难;

4. 脉搏弱而快;

5. 恶心、呕吐或腹泻;

6. 头晕、晕厥或昏迷。

一些常见的严重过敏反应的触发因素包括:

1. 药物;

2. 花生、坚果、鱼类及贝类等食物;

3. 蜜蜂、黄蜂、大黄蜂、火蚁叮咬或蜇伤;

如果您过去曾有过任何严重的过敏反应,请询问您的医生是否应该开一个肾上腺素自动注射器以便随身携带。

02、动物咬伤

以下方法可以帮助您处理轻微的动物咬伤,例如只破坏皮肤:

1. 用肥皂和水彻底清洗伤口

2. 涂上抗生素霜,用干净的敷料覆盖

如果出现以下情况,立即就医:

1. 伤口很深,或者你不确定它有多严重。

2. 皮肤严重撕裂,挤压伤或出血严重 ,首先用绷带或干净的布施加压力以止血。

3. 您会注意到肿胀,发红,疼痛或渗出,这是感染的警告信号。

4. 您对狂犬病风险或狂犬病预防有疑问。如果咬伤是由猫或狗造成的,请确认动物的狂犬病疫苗接种是最新的。如果咬伤是由野生动物引起的,请向医生咨询哪些动物最有可能携带狂犬病毒。蝙蝠常携带狂犬病毒,可以感染人类而不会留下明显的咬伤迹象。这就是为什么疾病控制和预防中心建议那些与蝙蝠接触的人(甚至那些正在睡觉和醒来的人在卧室里找到蝙蝠)寻求有关注射狂犬病疫苗的建议,即使他们不认为自己被咬了。

5. 在过去的10年中您没有接种过破伤风疫苗。如果伤口很深或很脏则时间缩短至5年。你可能需要加强注射。

03、水疱

如果水疱不太疼,请尽量保持水疱完整。水疱上未破损的皮肤可以为细菌提供天然屏障并降低感染风险。

如果水疱看起来已感染,就需寻求医疗救治。如果您患有糖尿病或血液循环不良,请在自行处理水疱前联系您的医生。

如何引流水疱?

为了缓解与水疱相关的疼痛,可排出水疱内的液体,同时要保持上覆的皮肤完好无损。以下展示如何操作:

1. 用肥皂、温水清洁双手和水疱。

2. 用碘擦拭水疱。

3. 用酒精消毒锋利的针头。

4. 对准水疱边缘附近的几个点用针刺破水疱,让液体排出,但将覆盖的皮肤留在原位。

5. 在水疱上涂抹药膏(如凡士林油),并用不粘的纱布覆盖。如果出现皮疹,请停止使用药膏。

6. 后续处理。每天检查该部位是否感染。几天后,用镊子和用酒精消毒的剪刀切掉所有死皮。涂抹软膏和使用敷料。

预防水疱:

为了防止脚上摩擦所导致的水疱,请穿合脚的鞋子。穿吸湿排汗袜也有帮助。尝试使用专门设计用于减少水疱的袜子、鞋子及鞋垫。手套可有助于防止手上出现水疱。

04、淤青

当皮肤表面附近的血管受到撞击而破坏时,少量血液会渗入皮肤下的组织,产生淤青。瘀青起初表现为局部蓝黑色外观,愈合时颜色会发生改变。

您可以通过一些简单的技术促进淤青部位的愈合。记住RICE,即休息、冰敷、加压及抬高:

R[rest],即休息,使淤青部位保持休息,如果可能的话;

I[ice],即冰敷,用外包有毛巾的冰袋对淤青部位进行冰;敷,持续10至20分钟。根据需要,每天可重复几次,持续1~2天;

C[compress],即加压,如损伤部位肿胀,可使用弹力绷带进行加压包扎,但不要太紧;

E[elevate],即抬高,将受伤部位抬高。

如果你的皮肤没有破损,你就不需要绷带了。如果需要,可考虑服用非处方止痛药。

如有以下情况应咨询医生:

注意到在受伤部位存在非常疼痛的肿胀;

在看似轻微的受伤后三天仍然会出现疼痛;

经常出现大的或疼痛的淤青,特别是如果你的躯干、背部或面部出现瘀青,或者似乎是因为没有已知原因而出现瘀青;

容易淤青和有明显出血史,例如在外科手术过程中;

注意到淤青上有肿块(血肿);

在其他部位出现异常出血,例如鼻或牙龈出血;

突然出现淤青但没有外伤;

有容易淤青或出血的家族史;

这些症状和体征可能表明有更严重的问题,例如血液凝固问题或血液相关疾病。

05、烧伤

烧伤是由于烫伤、过度暴露于太阳或其他辐射、接触火焰、化学品、电或吸入烟雾等而导致的组织损伤。

这是一次严重还是轻微的烧伤?

如出现以下情况,拨打急救电话或立即寻求严重烧伤的治疗:

创面很深;

导致皮肤干燥和如皮革样;

可能会出现烧焦或有白色、棕色或黑色的斑块;

直径大于3英寸(约8厘米)或覆盖手、脚、颜面部、腹股沟、臀部或大关节的烧伤。

不需要紧急治疗的轻微烧伤可能涉及以下情况:

浅表红肿,类似于晒伤;

痛;

水疱;

直径不大于3英寸(约8厘米)的烧伤。

处理严重烧伤,在急救人员到来之前:

保护被烧伤的人免受进一步损伤。如果您可以安全地这样做,请确保您正在帮助的人没有接触到危害源。对于电灼伤,在接近被烧伤的人之前,请确保已切断电源;

确保被烧伤的人正在呼吸。如果需要,并且你知道怎么做,就开始进行人工呼吸;

去除身上的珠宝、腰带及其他限制性物品,特别是在烧伤部位和颈部周围。被烧伤的部位可迅速膨胀;

覆盖烧伤部位。使用湿凉的绷带或干净的布进行覆盖;

不要将严重烧伤的创面浸入水中。这样做可能会导致严重的低体温;

抬高烧伤部位。如果可能的话,将伤口提高到心脏水平以上;

注意休克的征象。症状和体征包括晕厥,面色苍白或明显浅快呼吸;

处理轻微烧伤:

冷却烧伤。将烧伤的部位保持在凉的(非冰的)自来水下或使用凉的湿敷,直至疼痛缓解;

从烧伤部位取下戒指或其他限制性物品。在局部膨胀之前,尝试快速轻柔地完成此操作;

不要破坏水疱。充满液体的水疱可防止感染。如果水疱破裂,请用水清洗该部位(可选用温和的肥皂)。涂上抗生素软膏。但如果出现皮疹,请停止使用药膏;

涂抹乳液。一旦烧伤完全冷却,使用乳液,例如含有芦荟或保湿霜的乳液。这有助于防止干燥并有助于缓解疼痛;

绷带包扎。用无菌纱布绷带(不要用蓬松的棉布)覆盖烧伤部位。需进行松散包裹,避免对烧伤的皮肤施加压力。包扎使空气远离该部位,减轻疼痛并保护起疱的皮肤;

如果需要,服用非处方止痛药,如布洛芬、萘普生钠或对乙酰氨基酚等。

06、化学灼伤

化学灼伤可能由许多物质引起,如强酸、排水管清洁剂(碱液),油漆稀释剂及汽油。通常,如果发生化学灼伤,您是知道发生灼伤及其原因的。但有时您可能无法立即识别出由较轻的化学物质引起的烧伤。与一些晒伤一样,疼痛和发红可能在暴露后数小时发生。

何时寻求紧急治疗?

需拨打急救电话或立即寻求化学灼伤的紧急救助的情况:

灼伤很深;

直径大于3英寸(约8厘米)的部位;

覆盖手、脚、面部、腹股沟、臀部或大关节的部位;

如果您不确定某种物质是否有毒,请致电相关部门。如果您寻求紧急医疗帮助,请将化学品容器或化学品名带到急诊室。

化学灼伤的处理:

如果您认为自己有化学灼伤,请立即采取以下措施:

消除灼伤的原因。用冷水将化学物质冲洗皮肤至少10分钟。对于干燥化学品,在冲洗前刷掉任何剩余的物质。戴手套或使用毛巾或其他合适的物体,如刷子;

除去已被化学品污染的衣服或首饰;

绷带包扎。用无菌纱布绷带(不是蓬松的棉布)或干净的布盖住灼伤伤口。需松散包裹,避免对灼伤的皮肤施加压力;

如果需要,再次冲洗。如果您在初次冲洗后察觉灼伤加重,请再次用水冲洗灼伤部位几分钟;

确保您的破伤风免疫是最新的。

07、胸痛

引起胸痛的原因有多种,可以是轻微的问题(例如消化不良或应激),也可以是非常严重的医疗紧急情况(例如心脏病发作或肺栓塞)。胸痛的具体原因可能难以解释。

找出您的胸部疼痛的原因可能具有挑战性,特别是如果您从未有过任何症状。即使是医生也可能很难确定胸痛是心脏病发作的标志还是不太严重的症状,例如消化不良。

如果您有不明原因的胸痛持续超过几分钟,请立即寻求紧急医疗帮助,而不是尝试自己诊断病因。

心脏病发作:

当向心肌供氧的动脉被阻塞时,就会导致心脏病发作。心脏病发作可能导致持续几分钟或更长时间的胸痛,或者也可能是沉默的并且不会产生任何体征或症状。

许多心脏病发作的人会提前数小时、数天或数周出现警告标志。心脏冠状动脉阻塞的最早的警告标志可能是当您身体活动时出现持续的胸痛,休息时胸痛缓解。然而,在心脏病发作期间,这些症状甚至可没有任何身体活动。

心脏病发作的人可能不出现、可出现任一或所有以下情况:

胸部中央不舒服的压迫感,饱胀或挤压疼痛持续超过几分钟;

疼痛蔓延到肩膀,背部,颈部,下巴或手臂;

头晕目眩,晕厥,出冷汗,恶心或气短。

如果您或其他人可能心脏病发作:

拨打急救电话。不要强调心脏病发作的症状。如果您无法获得紧急医疗服务,请让邻居或朋友带您到最近的医院。

自己驾车去医院只是作为最后的手段,并意识到如果您的情况突然恶化,自行驾驶会使您和其他人处于危险之中。

服用阿司匹林。阿司匹林可以减少血液凝固,这可以帮助血液流过狭窄的动脉(导致心脏病发作的原因)。但是,如果您对阿司匹林过敏,出血问题或服用其他血液稀释药物,或者您的医生以前告诉您不要服用阿司匹林,请不要服用阿司匹林;

如果处方过,则服用硝酸甘油。如果您认为自己有心脏病发至并且您的医生以前曾为您开过硝酸甘油,请按说明服用。不要服用他人的硝酸甘油。注意低血压时不要服用硝酸甘油;

如恰好心脏病发作并判断为心脏骤停,请立即进行CPR。如果怀疑患有心脏病的人失去意识并且无呼吸或仅为濒死叹息样呼吸,120调度员或其他急诊医疗专家会建议您开始CPR;

如果您尚未接受过CPR培训,医生建议仅进行胸外按压(每分钟约100至120次按压)。调度员可以指示您进行正确的步骤,直到患者开始呼吸或移动,或专业急救人员赶来并接管患者;

如已获得自动体外除颤器(AED)并且判断此人为心脏骤停,请按照设备使用说明进行操作。

08、心绞痛

心绞痛是由于心肌血流量减少引起的胸痛或不适。通常当您已经被诊断为心脏病时,才使用术语心绞痛。

心绞痛可以是稳定或不稳定的。稳定型心绞痛可以持续存在,反复发作的胸痛通常伴有劳累而发生,并且相对可预测。当胸痛是突然的,新的或从典型的模式改变时,发生不稳定的心绞痛,并且可能表示即将发生的心脏病发作。

心绞痛相对常见,但很难区分其他类型的胸痛,如消化不良的疼痛或不适。

如果您患有以下任何症状和体征的心绞痛,可能表明情况更严重,例如心脏病发作:

伴有胸痛的手臂、颈部,下巴,肩部或背部疼痛;

恶心;

疲劳;

呼吸急促;

焦虑;

出汗;

头晕或晕厥;

心绞痛的严重程度,持续时间和类型可以变化。如果您有新的或改变的胸痛,这些新的或不同的症状可能表示更危险的心绞痛(不稳定性心绞痛)或心脏病发作。如果您的心绞痛恶化或改变,请立即寻求紧急医疗帮助。



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