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股骨头缺血性坏死的诊断标准

2018年12月11日 3717人阅读 返回文章列表

综合日本厚生省骨坏死研究会(Japanese Invest培ationCommittee,JIC)和Mont提出的诊断标准,结合我国的情况,提出我国0NFH的诊断标准。

(一)主要标准

1.临床症状、体征和病史:髋关节痛,以腹股沟和臀部、大腿为主,髋关节内旋活动受限且内旋时疼痛加重,有髋部外伤史、应用皮质类固醇史及酗酒史。广东省中医院珠海医院骨科贾晓军

2.X线改变:(1)股骨头塌陷,不伴关节间隙变窄;(2)股骨头内有分界的硬化带;(3)软骨下骨有透光带(新月征阳性、软骨下骨折)。

3.核素骨扫描示股骨头内热区中有冷区。

4.股骨头MRI T,加权像显示带状低信号影(带状类型)或T2加权像显示双线征。

5.骨活检显示骨小梁的骨细胞空陷窝多于50%,且累及邻近多根骨小梁,骨髓坏死。

(二)次要标准

1.X线片示股骨头塌陷伴关节间隙变窄,股骨头内囊性变或斑点状硬化,股骨头外上部变扁。

2.核素骨扫描示股骨头内冷区或热区。

3.股骨头MRI示等质或异质低信号强度,伴T。加权像的带状改变。

两个或以上主要标准阳性,即可诊断为0NFH。一个主要标准阳性或三个次要标准阳性,其中至少包括一个X线片阳性改变,即可诊断为股骨头可能坏死。


摘自《李子荣等.股骨头坏死诊断与治疗的专家建议.中华骨科杂志 2007年2月第27卷第2期》


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