垂体肿瘤患者的注意事项

有20%的患者存在各种垂体肿瘤，只要这些肿瘤不恶化，并且体积不大（小于1cm），不压迫周围组织，可以不治疗。

如果这个肿瘤有恶化的情况，如肿瘤引起乳汁分泌、或月经紊乱、不孕不育；肿瘤引起巨人症或者生长激素过多分泌，导致口唇粗厚和鼻子肥大、睡眠打鼾、手背皮肤粗厚；肿瘤引起肥胖、皮肤紫纹、皮肤菲薄、高血压和糖尿病；或肿瘤引起甲亢；就应该想办法进行处理。中国医科大学航空总医院神经外科陈国强

治疗垂体瘤有四种方法：外科手术、或药物治疗、或者放疗、或者随访观察；很多患者需要先后应用以上多种治疗手段。

外科手术是直接的方法，见效快。比如生长激素瘤、ACTH肿瘤；但是部分患者不能全部切除干净，肿瘤容易复发。越是小的肿瘤，越容易切除干净。

泌乳素型垂体瘤患者可以服用溴隐亭治疗，治疗原理是：减少激素水平，改善临床症状；缩小肿瘤体积、限制肿瘤生长。

使用溴隐停应先从小剂量开始，往往口服半片，甚至更少，在晚饭进食中服用，服用后躺沙发或床休息，以减少恶心呕吐等因素刺激胃肠道的副作用或体位性低血压的副作用。在服用3~4天后，如无明显副作用可逐渐增加剂量。

每2~3周复查血泌乳素，增加剂量直到泌乳素水平恢复正常，以后继续予以维持泌乳素在正常水平的最小剂量。

不严重的垂体肿瘤、或者不愿意手术、或者不能手术的患者，可以观察随访。病情进一步加重时候，再考虑选择合适的治疗方案。垂体瘤患者，往往需要终身随访。稳定的患者，6-12个月随访一次。

无论采取哪种治疗方案，或者垂体肿瘤体积太大，都可能导致垂体前叶功能损伤，都应该把缺乏的各种激素，包括甲状腺激素、肾上腺激素和性激素补充完整。