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溃疡性结肠炎

2018年11月29日 8913人阅读

溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎,属于非特异性的炎症性肠病。病变主要限于结肠黏膜与黏膜下层,表现为炎症或溃疡,多累及直肠和远端结肠,但可向近端扩展,乃至遍及整个结肠。本病按病程经过可分为4型,即慢性复发型、慢性持续型、急性暴发型和初发型;按病情程度又可分为轻度、中度和重度3种。本病可发生于任何年龄,但以青壮年最为多见,男性略多于女性。
临床表现:溃疡性结肠炎的症状与炎症的范围和程度有关,最常见的症状为腹泻伴脓血便、腹痛、里急后重、腹胀、乏力。初期病人粪便表面有黏液,以后便次增多,重者每日排便10~30次,粪中常混有脓血和黏液,可呈糊状软便。便血是较常见的症状,一般为小量便血,重者可呈大量便血或血水样便。腹痛多局限左下腹或下腹部,轻症者亦可无腹痛,随病情发展腹痛加剧,排便后可缓解。里急后重系由于炎症刺激直肠所致,并常有骶部不适。消化不良时常表现厌食、饱胀、嗳气、上腹不适、恶心、呕吐等。全身表现多见于急性暴发型重症病人,出现发热,水电解质失衡,维生素、蛋白质丢失,贫血,体重下降等。当出现全腹胀、肠鸣音减弱或消失伴有心悸和呕吐,应警惕中毒性巨结肠的发生。其他并发症包括肠穿孔、肠出血、结肠癌变等。也可有坏疽性脓皮病、结节性红斑、结膜炎、关节病变等肠外并发症。胃肠X线钡餐检查和胃肠道纤维内镜检查是诊断本病的主要方法。

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