查体发现胰腺囊肿，怎么办？
2019年07月19日 9795人阅读 返回文章列表
胰腺位于机体的深面，当发生病变时早期多没有明显或典型的临床症状，近些年随着影像学检查的普及，胰腺囊性疾病检出率明显增多。那什么是胰腺囊肿或胰腺囊腺肿瘤？
1、首先我们要了解胰腺在机体内起到什么作用？
胰腺是机体非常重要的器官，其具有外分泌及内分泌两个功能，前者分泌胰液通关胰管排入肠道参与消化，后者主要分泌胰岛素、胰高血糖素、生长抑素等，起到调节血糖、腺体分泌及消化系统运动的作用。因此当胰腺产生病变会影响到机体的消化功能或内分泌功能，前者如慢性胰腺炎引起的脂肪泻、消瘦等消化不良症状，后者如胰岛素瘤引起的反复低血糖。
2、什么是胰腺囊肿或囊性肿瘤？
胰腺囊性疾病多为囊性肿瘤，单纯的胰腺囊肿少见，其对胰腺的内外分泌功能影响较小，对没有明显的临床症状，主要是囊肿巨大引起的压迫症状或囊肿的出血或感染引起的症状。胰腺囊性肿瘤常见的有:1.胰腺囊腺瘤，包括浆液性和黏液性，后者有癌变可能需手术处理，前者可随访观察；2.胰腺实性假乳头状瘤，多见于青年女性，为低度恶性肿瘤，需手术治疗；3.胰腺导管内乳头状瘤IPMN，潜在恶性肿瘤，需根据肿瘤大小，分型及胰管扩张程度决定是否手术。
3、偶然查体发现胰腺囊性肿瘤怎么办？
得了胰腺囊性疾病先不要过于紧张，大部分囊性肿瘤为良性或低度恶性，手术效果满意。首先做的是完善检查明确肿瘤的性质，它对下一步的治疗起关键作用。
4、需要检查的项目有哪些？
腹部MR+MRCP：明确肿瘤的位置、大小及与胰管的关系。
腹部强化CT或强化MR：明确肿瘤性质、与血管关系及淋巴结、腹腔器官转移情况。
肿瘤标志物CA199、CEA等，对肿瘤性质起提示作用。
超声内镜穿刺活检：对于诊断困难的病例，进一步明确肿瘤性质，但为有创操作，有引起出血或肿瘤种植转移风险。
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