肾病患者吃多少蛋白好？

       慢性肾脏病患者吃是个令人纠结的问题，吃多了怕加重肾脏负担，吃少了又怕营养不够。究竟该吃多少呢？怎么吃呢？
       这要根据肾功能的情况来看，要根据慢性肾脏病（CKD）分期制定不同的低蛋白饮食方案。CKD1期和2期（肾小球滤过率GRF≥60ml/min·1.73m2）病人，蛋白质摄入量推荐每天0.8-1.0克/公斤体重；CKD3~5期（GRF<60ml/min·1.73m2）病人，蛋白质摄入量更低，推荐每天不超过0.6克/公斤体重。对于透析病人而言，蛋白质等营养物质从透析中丢失，饮食应由原来的低蛋白饮食改为优质蛋白饮食，成人按每天1.2克/公斤体重摄入所需蛋白质量。
       这些数字对广大群众而言，怎样变成餐桌上的常见食物呢？有个“56789”原则方便易行：
“5”：一两大米或白面各含5克蛋白质；
“6”：一个鸡蛋或一杯牛奶（200ml）各含6克蛋白质；
“7”：一两鱼虾各含7克蛋白质；
“8”：一两鸡肉或鸭肉各含8克蛋白质；
“9”：一两猪肉或牛肉各含9克蛋白质。
        这样大家根据自己的体重和CKD分期，计算一下每天的总蛋白质摄入量，再根据常见的饮食含蛋白量，安排每天的食谱。
        这里要特别指出的是，糖尿病肾病的患者只要出现大量蛋白尿，蛋白质摄入量就要减为每天0.8克/公斤体重；而一旦出现GRF下降，蛋白质摄入量即减为每天0.6克/公斤体重，现在已经不建议患者极低蛋白饮食。
        另外根据我们多年的临床经验发现，食用甲鱼、螃蟹、黄鳝、海鳗、猪肾、公鸡、羊肉以及大多数海鲜等有加重肾脏病的风险，不论肾功能正常与否，肾脏病患者建议都避免食用。特别是肾功能不全的患者，建议食用普通且常见的优质蛋白。