舌头颜色变化，可能预示这些病？

今天，微医君想和大家聊聊关于“舌头”的话题。

之前，也有人问过微医君：

为什么我的舌头总是又白又厚？

舌头上出现了裂纹，要紧吗？

听人说，舌头上分布了一张“味觉地图”，是真的吗？

……

那么今天，我们就一起来好好关注一下舌头的健康吧。

舌苔颜色不同，分别代表什么情况？

1.舌头又白又厚

常见原因：口腔卫生差、唾液减少、长时间不进食、胃肠疾病、感冒

大家不妨照镜子比对看看，健康的舌头应该是呈粉红色的，表面覆盖着一层淡淡的白色舌苔，上面密布着一些小凸起，也就是舌乳头。如果你的舌苔又白又腻，建议先清洁一下舌苔，因为多数是口腔卫生不到位所致。

如果注意清洁后仍没有好转，可能是口腔内有真菌感染或是胃肠道疾病所致，应去医院检查看看。另外，感冒、全身感染等疾病也会影响到正常的新陈代谢，导致舌苔过多。

2.舌头发红

常见原因：维生素缺乏、猩红热、舌乳头萎缩

通常当人体缺乏维生素B12和叶酸时，会引起舌头发红，这种情况确诊后在医生指导下进行补充即可缓解。如果舌头发红的同时还伴有高烧、咽部红肿、皮疹等全身症状，考虑可能为猩红热，应立即就医治疗。

另外，舌乳头（即舌头表面的凸起）萎缩也可导致舌头发红，而且舌苔会全部消失，呈光滑状，进食刺激性食物时疼痛感明显，被称为「镜面舌」。该病多发于中年女性，一般因全身疾病引起，比如干燥综合征、贫血、营养缺乏；还有部分患者是因为感染念珠菌，对此则需要应用抗真菌药物进行治疗。

3.舌头发黄

常见原因：吸烟、吃了带颜色的食物/饮料

舌头发黄多是饮食所致，比如食用橘子、果汁、有食用色素的饮料等，这种情况一般通过多喝点水或是漱口，颜色就会变淡，不必过于在意。如果是长期吸烟的人群，那么最有效的方式就是戒烟。

4.舌头发黑

常见原因：长期使用抗生素（或含抗生素的漱口水）、吸烟、糖尿病/化疗患者

这种情况多出现在以上人群中，如果想要改善就需要对症治疗。还有少数人因为发育异常，舌乳头过度增生，加上真菌感染，以至于舌头表面看上去发黑、发暗，被称为「黑舌」。黑舌病多发于舌背中央，愈近中央色素越深。

另外，一些食物或药物（如酸梅、黑芝麻糊、复方甘草片、铁剂等）也容易将舌苔染黑，不过这只是暂时的现象，不必担心。

5.舌头上有斑点、裂纹

常见原因：地图舌 （舌头表面呈地图状红斑）、沟纹舌

地图舌患者的舌苔表面的红色斑点周围呈白色，而且这些斑点还会不断改变位置和形状，所以也叫做「游走性舌炎」。通常情况下这些斑点没有危害，过一阵子会自动缓解，但如果超过2周斑点仍未消失，则需要去医院口腔科做检查。

至于沟纹舌（舌头莫名出现裂纹），病因现代口腔医学尚不明确。但由于它一般不会造成人体不适，因此也不需要治疗。除非舌头上的裂纹太深，因清洁不到位出现局部发红、肿痛时，考虑可在医生指导下用药防止感染。

了解关于舌头健康的二三事

1.刷牙时要不要刷舌头？

刷牙时很少有人会记得再刷一下舌苔，然而舌苔的清洁却至关重要。舌苔上附有许多细菌，几乎像是一个细菌培养基地，一些导致蛀牙、牙周炎的致病菌也在上面。而且，舌苔的一些细菌还会分解蛋白质，产生口臭。

因此，微医君建议大家在刷牙时最好也能顺便刷一下舌苔，但不要直接用牙刷刷。可以选择专门的刮舌器（多为硅胶材质），或者有些牙刷的背面有刷舌区域，也可以用。刷舌苔时，将舌头尽可能伸得长些，从舌根部开始刷，不要过于用力。

2.吃东西总是咬舌头是怎么回事？

俗话说“牙齿和舌头也有打架的时候”，吃东西时偶尔咬一下舌头，多是因为不注意造成。但如果吃东西时经常性咬到舌头，则有可能是牙齿咬合有问题，建议最好去医院的口腔正畸科找医生检查一下。

还有一种情况，多发生在患有高血压、高血脂、糖尿病的老年人身上，那就是腔隙性脑梗死。该病发病隐蔽，常出现漏诊和误诊，前期症状中就有爱咬舌头、精细动作差等轻微症状，很容易被忽视。如果老人生活中经常咬舌头，或伴有头痛、头晕、口角流涎、手脚麻木、行走不稳、言语不清等症状时，请一定要尽快就医。 

3.舌头上真的分布了一张味蕾地图吗？

有一个说法，我们的舌头上分布了一张「味觉地图」：舌尖是品尝甜味的，舌根是品尝苦味的，舌头两边品尝酸味和咸味。然而事实上，即便用舌尖吃药，你也不可能感觉是甜的。

 我们之所以能感觉到各种味道，是因为我们的舌乳头上分布着不同数量的味蕾，而味道就是通过味蕾里包含的「味觉受体细胞」传递到大脑的。一个味蕾是能同时品尝到各种味道的，只不过可能舌头的某些区域对特定的味觉更加灵敏而已。