齐教授一招制敌，让青春无痘，岁月无憾

宽敞的治疗室里候满了患者朋友，齐小田教授与往常一样正在接诊患者，通过细致地诊断口述着治疗项目。
一旁实习生小张身体前倾，坐在电脑跟前快速找着系统里很难对上号的项目名称，
“齐老师这个诊断写什么？”小张再次轻声问着齐教授。
一旁张医生宽慰地看着小张说，“你说拍颈椎的片子，咱总不能写腰椎间盘突出吧？”
小张直了直胖身板，用一旁小本子拍自己脑袋，咧嘴“哦~”了声。
一个患者诊疗完毕，齐教授整理了下，松了松肩膀，接诊下一个患者。
“齐教授，我脖子疼？”患者边指着自己脖子边口述着自己哪里不舒服。
齐教授观察着，抿着嘴巴思考了一阵，然后绕到病人背后触诊她的颈椎，平声道"你的脸上是怎么回事."  
“齐老师，人家说脖子疼呢，你问人家脸怎么回事~”张医生一边忙碌着，也不忘像往常一样乐呵地打着趣。
齐教授低头仔细看着，背着张医生回道：“你老师没有老糊涂，知道的~”然后转脸笑骂道，“你是想搞事情呀~”
一旁一个年长的患者也笑着迎合道：“就是，张医生就爱打岔！”
张医生又是打着呵呵忙自己的去了，诊疗室气氛却活跃了不少。
在患者还在思考着脖子不舒服和脸有什么关系时，齐教授说：“美女，这样子的，你的颈椎反弓了，你去拍一个片子我们再做接下来的诊断，你看可以吗？”
“反弓了，怎么回事？”病人不解，平静应道：“我的脸莫不是因为加班熬夜，最近又吃了比较刺激的东西，所以长满了痘子么？”
齐教授耐心的解释着...

“...是的，我就是这个意思，要不你的脸我一块跟你治疗了。”
齐教授总喜欢平声细致地给病人解释。
排队中的一个患者朋友不由地向齐教授笑赞道：“齐主任真是好啊，我在其他医院就很少见态度这么好又能如此专业的医生！”
齐教授看着患者朋友笑了笑，松了松肩，诊疗继续。
听到齐教授说可以治疗痘痘，几个年轻的女性患者朋友齐刷刷地把脸看向齐教授，颇感兴趣地问到：“您这里也可以祛痘的吗？”

……
现代人生活压力高，饮食不节，生活不规律，黑眼圈，皮肤暗淡，痤疮长痘已成常态。
痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓包、结节等多形性皮损为特点。

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下面我们了解一下其病因病机及治疗
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1.肺胃热盛

中医学认为，面鼻为肺胃二经所主，若素体阳热偏盛，肺经郁热，又复受风邪（风易袭上位），则发“肺风粉刺”；肺与大肠相表里，若腑气不通，湿热上攻于面部，则亦发痤疮。
此型最常见于炎性痤疮，患者常处于青春期，皮疹好发于颜面部，胸背部可有少量皮疹，皮损以红色丘疹为主，个别上有脓头，痒痛相兼，舌红，苔薄白或薄黄，脉滑或滑略细，大便干结。采用“以泻代清”的治法，而拔罐治疗即可，通腑实，泻肺经风热，疏肝行气。

2.湿邪蕴结

从临床症状上看，面部油腻是痤疮最常见的皮损表现，源于青春期素体生机旺盛，用西医来解释就是青春期激素水平失衡，皮脂腺分泌的皮脂过多，而皮脂的堆积就是粉刺形成的原因，因此，减少油脂的分泌是治疗的重点。中医学认为油脂与“湿”有关，而湿邪的来源有两方面原因：第一，平素嗜食辛辣刺激之物伤及脾胃，脾失健运，湿邪内生。第二，肾阳虚衰，无以温运脾阳，导致水湿停聚。湿邪蕴积日久则成痰，形成结节、囊肿；湿郁化热，热盛肉腐则成脓，形成脓头。因此，临床治疗应分别以健脾利湿、温阳化湿、清热除湿、消积导滞立法。拔罐疗法亦可拔出湿热。
此型患者典型症状为面部出油较多，常处于青春期，皮疹好发于颜面部，皮损以红色丘疹、粉刺为主，平素面部较油腻，以“T”字区为重，痒痛相兼，舌淡或边有齿痕，苔薄白，脉滑，二便调；如皮疹发病部位以口周为主，患者常伴有大便溏薄。

3.冲任失调

本型常见于青春期后发病的患者。冲任隶属于肝肾，月事来潮前，经血充盈，易为肝气所激惹，气有余便是火，火性炎上，炼津为痰，形成痤疮，故患者皮损常经前加重。肾主封藏，肝肾藏泄失调，可致月事紊乱，内分泌失调而发痤疮。肾有阴虚、阳虚之分，如患者伴有手足心热，盗汗等全身症状多由于肾阴虚，虚火上炎所致，治以滋阴降火；如患者伴有手足凉，行经腹痛，月事有血块，多属肾阳虚，虚阳浮越，治以清上温下，引火归原。又因肝肾同源，故在治疗上应兼顾彼此，滋肾阴不忘清肝火，温肾阳同时暖肝阳。
此型皮损集中在颜面部，以暗红色的丘疹、结节为主，时有疼痛，舌淡苔薄白，脉滑或细，伴有月经不调，常夹杂血块，治以调摄冲任，通络软坚散结。拔罐疗法同治。

4.热毒壅盛

毒有风毒、湿毒、瘀毒、热毒、火毒等分别，《内经》中提出了毒“皆阳热亢极之证”，暴发性痤疮发病急、来势迅猛、热火症状明显，符合中医“火毒”的致病特点。
此型患者发病比较急，临床症状较重，面部油腻，皮损以结节、囊肿、脓肿、黑头粉刺为主，属于西医囊肿性、聚合性痤疮范畴。部分患者伴有头部穿凿性毛囊炎（中医称之为“蝼蛄疖”）、腋下化脓性汗腺炎，舌红，苔薄黄或腻，脉滑或小数。此类患者皮损以化脓性表现为主，治疗上应从疮疡病入手，如脓肿形成，需配合手术切开排脓，拔罐疗法即可去火毒。

5.上热下寒

此型患者多处于青春期，颜面发炎性丘疹，平素手足凉，行经腹痛，舌淡薄白苔或舌尖边有瘀斑，脉滑或细或缓，大便溏或时便干。源于素体阳虚，虚阳浮越于上而发病，采用“引火归原”的治法，清上温下，清上焦浮游之火兼以通便。