阴茎癌的异常表现及预防

 阴茎癌是指阴茎头、包皮内板、系带及冠状沟的恶性肿瘤。阴茎癌曾经是我国男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤，近年来随着卫生条件的改善，发病率有明显下降的趋势。本病好发于30~60岁占男性恶性肿瘤的1.5%左右。好发部位依次是阴茎头部、包皮内板、系带及冠状沟等，极少发生于阴茎干或包皮下面。阴茎癌大体分三型，即乳头型、浸润型、溃疡型，其中90%为鳞癌。

      一、危险因素

阴茎癌的发生与下列因素有关：

1.包茎、包皮过长致包皮垢堆积。包皮垢的长期刺激不仅引起局部炎症、上皮增生，而且这些包皮垢中某些化学物质具有致癌作用。有报道90%阴茎癌患者有包茎、包皮过长史。

2.某些性病，如性病性肉芽肿、巨大尖锐湿疣或霉菌性上皮瘤样龟头炎、单纯疱疹Ⅱ型病毒等均可能与阴茎癌的发生有关。而梅毒则能降低人体对阴茎致癌物质的抵抗力。有数据表明，有性病史者本病发病年龄较阴性者早10年。

3.紫外线照射也被认为是阴茎鳞癌的诱发因素。

      二、异常表现

阴茎癌早期常在龟头或包皮内板见到红斑丘疹、湿疹疣状物、水疱及溃疡、肿块等，有刺痒不适、烧灼、疼痛。肿瘤侵及尿道，使尿道口受压、变形，导致尿道疼痛以及排尿困 难。晚期可有腹股沟淋巴结增大。阴茎部出现菜花样肿块，伴恶臭分泌物，或阴茎破溃成烂肉状。阴茎癌的转移途径以淋巴道转移为主。

      三、预防与康复

1.对包茎及包皮过长者，尽早做包皮环切术，对预防阴茎癌的发生有重要意义。最好在学龄前完成，以及早去除致癌因素。

2.消除包皮垢的刺激：从小培养良好的卫生习惯，注意个人卫生，经常翻转包皮予以清洗，保持阴茎头部清洁卫生。

3.30岁以上男性应注意自我检查，发现异常及时就诊。

4.老年人如有包皮内板和龟头处经常发痒、刺痛，局部有经久不愈的溃疡或结节时，应警惕阴茎癌的可能。

5.洁身自好，预防生殖道病毒感染。

6.尽早治疗癌前病变，如角质增殖症、粘膜白斑、增殖性红斑、巨大尖锐湿疣等。

7.因某些需要紫外线全身照射时，需注意遮挡会阴部，防止诱发阴茎癌。

8.阴茎癌患者在治疗期间每日用盐水清洁创面，减少感染。

9.患者应进行适度的室外活动，增强体质，提高抗病能力。

10.不能起床的患者，防止压疮的发生，易受压部位放气垫，经常翻身按摩。

11.治疗期间、治疗后一定时间内应避免性交。

12.阴茎癌治疗后应经常注意局部情况和腹股沟有无不断增大的淋巴结，定期复查。

        四、预后

早期阴茎癌经综合治疗后，治愈率可达80%，晚期有区域淋巴结转移者，5年生存率为20%~30%。