老是手脚冰凉咋办呢？

门诊总是有朋友问自己长期手脚冰凉的问题，统一解答一下

人是温血动物，人体生理温度自然以温热为正常。如果手脚冰凉，在中医叫做四逆证。

意思是说，四肢末梢是人体经脉气血阴阳顺利交接循环的地方，本来应该是在气血的温暖下温热但却冰凉的逆于常态的情况，所以叫做四逆证。

中医人体经络布局来看，手足三阴三阳经络确实是在四肢末梢交汇。而现代医学人体末梢也是动静脉循环的场所之一。按照人体生理，以五脏六腑为核心，运化水谷产生气血精津液等生理物质，濡养温煦周身皮肉脉筋骨构成的四肢百骸。由于四肢末梢离中心最远，与生命核心维持关系最小，循环也最不容易维持，所以人体在气血精津液不足，能量水平及产热不足时最先减少四肢末梢气血供应，从而四肢末梢温度最先降低，表现为手脚冰凉。

还有一种特殊情况，就是人体原本产热充足，但是由于气血淤滞，就像交通堵塞一样，能量无法顺畅传递到末梢，也会表现为四肢发凉。

一般情况下，四肢发凉在手足，病情加重则可以到肘膝以上。

在六经辨证体系中，能量无法传递的手足冰凉属于四逆散加减，通过柴胡枳实白芍甘草冲破堵塞输送气血至末梢。

至于身体产热量不足的手脚冰凉，属于中医所说的虚症。至少已经属于少阴病寒化，四逆汤类方加味；进一步加重，则属于厥阴病，乌梅丸加减。

这类病情，急性期用温热药治疗，叫做“急温之”，慢性期就应该用温补的药物恢复体质。

患者提到的情况，急性期中药治疗恢复以后，就必须注意长期温热饮食，穿着保暖，间断服用当归生姜羊肉汤等温补气血，增加锻炼，从而改变体质，才可能逐步长治久安。