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经鼻蝶垂体瘤切除术—为垂体瘤患者开启上帝之窗

2019年01月03日 13039人阅读 返回文章列表

  上帝关闭一扇门的同时也为你打开一扇窗。如果说垂体瘤是上帝给垂体瘤病人关闭了一扇门的话,那么经鼻蝶垂体瘤切除术就是上帝给垂体瘤病人打开的一扇窗,通过蝶窦空间,在鞍底打开窗户,切除颅内的垂体瘤,给垂体瘤病人带来的治疗的希望。

  


  垂体瘤是神经外科常见的一种肿瘤,顾名思义,当然和垂体关系密切,垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。其发病率在所有脑肿瘤中占第三位,仅次于胶质瘤、脑膜瘤,约占全部颅内肿瘤的10%。男性略多于女性,垂体瘤通常发生于青壮年时期,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。

  垂体瘤生长缓慢,绝大部分为良性肿瘤,在蝶鞍内缓慢生长,逐渐增大,向上生长会压迫视神经,引起视力下降、视野缺损的症状,这也是很多垂体瘤病人的首诊科室是眼科原因。

  


  垂体瘤持续长大,会压迫引起神经纤维刺激症,病人会有持续性头痛的症状。所以临床上有部分病人是因为头痛检查而发现垂体瘤。

  垂体瘤卒中症状,部分垂体瘤病人会出现肿瘤出血,肿瘤生长迅速超出自身血供能力而出现缺血性坏死和继发性出血,由于出血的占位效应,病人会出现突发的视力下降,甚至失明,出血量大者会引起下丘脑症状。这是垂体瘤的急症,通常需要急诊外科手术治疗。

  


  空军军医大学唐都医院神经外科贾栋主任:目前90%以上的垂体瘤患者都可以通过经鼻蝶切除肿瘤。手术适应症为:1、垂体微腺瘤;2、大型垂体腺瘤但肿瘤主体位于鞍内并向蝶窦内侵犯者;3、大型垂体腺瘤瘤体主要位于鞍内,鞍上扩展部分不呈哑铃形未向鞍旁扩展。

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