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“行气阳明汤”医生组治疗小脑萎缩注重调脾胃的学术思想

2022年09月25日 43人阅读

“行气阳明汤”医生组治疗小脑萎缩重视调脾胃的理论,起源于《黄帝内经》。

《内经》上讲:“人以胃气为本,有胃气则生,无胃气则死”。

脾胃为后天之本,为气血生化之源,为人体气机升降之枢纽。“五脏六腑皆禀气于胃”。因此,“行气阳明汤”医生组临证中,非常注重对脾胃的调护。

对小脑萎缩患者,“行气阳明汤”医生组临证问诊,以问消化为先,常问大便及饮食情况。

若有脾胃不和,则先调脾胃。脾胃健旺,水谷得化,精微得布,方得转运生机,正气充足,病则无由而生。

“行气阳明汤”医生组主治医师褚尊贵大夫解释:

“如果患者的脾胃受损,吃了饭就吐或者根本吃不下饭,食不入胃,精微匮乏,气血生化无源,精微不化,就会出现贫血乏力,精神萎靡的情况。还有,脾胃受损也会影响药物正常吸收以及药效的发挥。所以说,脾胃功能受损,不能升清降浊,浊毒湿邪蕴积不除,才会变症丛生。”

如小脑萎缩患者常见食欲不振、厌油腻、大便不调(便秘或稀便)、胃脘部或胀、或满、或痛等消化系症状。

褚尊贵大夫认为,小脑萎缩患者无论新病旧疾,胃气盛衰关乎治疗之效,为医者无论在用药与病后调护,尤当重视脾胃功能,临证诊疾当以顾护脾胃为要。

在治疗小脑萎缩等痿症时,如兼见有脾胃虚羸症状表现,若症状不重,不足以影响对主症治疗,则常于方中稍入健脾行气之品,小剂轻投,以缓解脾胃不适症状。

但若症状较重,影响进食或服药,则宜先设专药专方,以纠正脾胃功能,顾护胃气为先。

所以,脾胃症状决定治则的缓与急。

临床若见呕吐纳差、便秘、胃脘胀满者当急则泄浊解毒通便为先。方可快速缓解症状控制病情。反之缓以治本调理脾胃肾。

待脾胃功能恢复,再根据辨证给予针对性治疗。

另外,通腑也应当先。

“行气阳明汤”医生组临床所见,小脑萎缩患者便秘者不在少数。

小脑萎缩共济失调患者由于活动量少,肠胃蠕动缓慢,加上生活自理能力差,容易产生悲观,抑郁等心理诱使交感神经兴奋,进一步减慢肠胃蠕动,容易导致便秘。

现代医学表明,通腑法可以及时清除及抑制便秘所产生的的各种毒素,促进神经功能的恢复。

所以,对于小脑性共济失调的患者,除了注重脾胃功能的调和,通腑法的运用也十分重要,两者相辅相成。



临床上,可依据患者的虚实主次缓急遣方用药。

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