高尿酸血症与痛风

       痛风是一种尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，可分为原发性痛风和继发性痛风。原发性痛风多由遗传因素和环境因素共同导致的，而继发性痛风则由其他疾病（如糖尿病和慢性肾病）的尿酸排泄减少所致。

       高尿酸血症是痛风发生最重要生理基础和直接病因。但并非所有高尿酸血症都会发展为痛风，只有当尿酸盐结晶在关节中沉积造成一定损害才出现痛风；少部分急性期痛风患者，血尿酸也在正常范围内，因此高尿酸血症不能等同于痛风。其中危险因素中，可控因素包括饮食、饮酒、药物；不可控因素包括疾病和遗传。

        健康管理路径：（1）健康教育，提高防病治病意识；（2）坚持适度运动、控制体重、限制烟酒、避免使用升高尿酸的药物；（3）饮食以低嘌呤饮食为主，多饮水，建议每日饮水量在2000mI以上，保证尿量在1500～2000mI；（4）痛风急性发作：及早（应在24小时内）给予抗炎止痛药物治疗，推荐的药物包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素和秋水仙碱。（5）降尿酸治疗：药物包括抑制尿酸生成药物（别嘌呤、非布司他）及促进尿酸排泄药物（苯溴马隆、丙磺舒）以上可根据年龄及自身情况予以治疗并规律随访监测，至少每3～6个月检查一次血尿酸水平。