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观步态识病症

2017年05月25日 39239人阅读 返回文章列表

在医院里,医生也常常会让病人走两步。医生如此关注病人的步态,是因为不同的步态形式,体现的神经系统疾病是不同的,但是同样的步态,也不能针对性的确定为某种特定的疾病。

1剪刀式步态
表现为髋关节内收、内旋,足下垂及内翻,行走时双膝互相摩擦,甚至两腿完全交叉,呈典型的“剪刀式”步态。多见于脑瘫、截瘫脑、脓肿瘤、中风等患者。

2鸭行步态
每前走一步,躯干要向对侧摆动一下,又称为“鸭行步”。常见于小儿先天性髋关节双侧脱位、进行性肌营养不良、严重的“O”型腿等。

3慌乱步态
重心前移,碎步、全脚掌着地,步频越来越快,双上臂无摆动,多见于帕金森、脑动脉硬化、头部陈旧性外伤。

4间歇性跛行
开始走路时步态正常,但走不了多远患者就因小腿后外侧及足底胀麻疼痛而被迫停步,需休息片刻,因此称为间歇性跛行。常见于腰椎管狭窄症、坐骨神经受累以及血栓闭塞性脉管炎局部供血不足患者。

5跨阈步态
又称“鸡步”,由于经前几圈病变或腓总神经损害导致足尖下垂,足部不能背屈,行走时,为避免上述因素造成的足尖拖地现象,向前迈步抬腿过高,脚悬起,落脚时总是足尖先触及地面,如同跨越门槛。常见于腓总神经麻痹(损伤)、脊髓灰质炎或进行性腓骨肌萎缩等。

6醉酒步态
顾名思义,就像喝大了酒。行走时身体重心不稳,步态紊乱不准确,不能直线行走。小脑病变、酒精中毒等均可出现。

7摇摆步态
行走时左右摇摆,特别是臀部,如同“鸭步”。由于躯干及臀部肌群肌力减退,行走时不能固定躯干及臀部,从而造成摆臀现象。可见于进行性肌营养不良、佝偻病、先天性双侧髋关节脱位等。

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