成人房间隔缺损可以行右侧腋下微创手术吗？

右侧腋下小切口手术年龄

右侧腋下小切口治疗先心病手术是1994年刘迎龙主任最先在阜外医院开展，经过二十多年发展，目前已经成为全国主流手术，各省市医院相继到北京安贞医院进行学习，回去开展手术。不过受到手术难度限制，多数医院只能把右侧腋下手术限定于一岁到八岁儿童，成人开展很少，基本都正中开胸手术，截止目前北京安贞医院先心病中心的成人房间隔缺损80%采用右侧腋下小切口治疗，18岁以下儿童具备手术指征，均采用右侧腋下小切口手术。

成人房间隔缺损行右侧腋下小切口手术要求

虽然目前北京安贞医院有80%成人房间隔缺损进行右侧腋下小切口手术，但仍有部分患者还需要正中开胸，主要是男性患者。女性患者，由于比男性瘦，基本都可以采用右侧腋下小切口，满足女性患者对美观要求，同时创伤小，出血少，恢复快。

此例患者已有肺高压，仍可采用右侧腋下小切口

患者30岁，女性，右心导管检查肺阻力高，肺动脉高压重度，原计划外院正中开胸手术，因肺动脉高压手术暂停。我院会诊讨论后认为虽然肺动脉高压重度，血氧饱和度97，超声再次评估后，根据以往经验，可以进行手术，同时患者对美观要求高，实施右侧腋下小切口手术，手术顺利，7天顺利出院。

成人右侧腋下小切口

右心导管检查报告