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眼干,莫乱点眼药水

2018年08月09日 8927人阅读 返回文章列表

中华眼科学会角膜病组委员、武汉华中科技大学协和医院眼科主任 张明昌教授 

在外企从事文员工作的小吕,长期待在冬暖夏凉的写字楼里面,几乎天天面对着电脑。一直以来老是眼干、眼红、眼痒、异物感。为了省去了上医院看病的麻烦,就凭经验“自作主张”就近到药店对症下药,长期大量点用“消炎”眼药水,怎知症状不但没有缓解,而且眼干及眼痒等感觉不断加重,连忙到医院就诊,经检查发现都是干眼症惹的祸,不仅她的泪膜不健康,而且角膜上有多处上皮糜烂,经过医生及时的处理才使她的症状得到了明显地缓解。武汉协和医院眼科张明昌

生活中,象小吕这样的患者还真不少,不少人潜意识里认为干眼症是小病小恙。眼睛发干吗,补点眼药水不就行了吗。只要眼睛不适就点上几滴眼药,表面上很方便。殊不知,引起干眼症的眼部疾病很多,眼干甚至是一些全身病的表征,而且不同类型干眼症的治疗也不尽相同。况且大部分的眼药水里都含有防腐剂,这些物质会对眼睛表面的细胞产生损害,加重干眼症的症状。在门诊常常可以碰到因为自己凭经验随便到药店买眼药,而错误用药,使小病变大,轻病变重,久治不愈。甚至有患者因为长期点用含激素的眼药水而发生青光眼、角膜溃疡、白内障,导致视力下降、失明。所以,患干眼症时,千万不要自己乱点眼药水。

 

那么我们究竟该如何应对干眼症呢?是否用某种眼药水就可以一点了之呢?

首先,我们要知道正常人的眼睛之所以能够保持黑白分明,看起来水淋淋晶莹清亮的样子,和泪液的润泽和防护作用密不可分。

泪液在眼球表面形成一层薄薄的、透明的液态薄膜——泪膜。它由三层结构组成。最外面的一层是脂质层,它可以防止泪液快速地蒸发;中间那层是水液层,主要起湿润的作用;最里面的一层含有能使泪膜和角膜上皮紧紧地贴在一起的粘蛋白。

  正常情况下泪液以一定的速度不断地蒸发和被吸收,同时泪腺也持续地分泌新鲜泪液进行补充,从而保证泪膜各层结构正常,维持眼表的健康。当各种原因引起泪液质和量或分布异常,导致泪膜不稳定,从而发生干眼症,出现干涩感、异物感、烧灼感、眼痒、眼红、不时刺痛、眼皮沉重、视力模糊、易疲劳及酸胀感等不适。在下午、傍晚或用眼时间过长时加重,遇到天热、刮风和干燥天气或低湿度环境更加难以忍受。

干眼症可以分为泪液生成不足型和蒸发过强型。许多疾病可以导致干眼症,常见的眼睛疾病包括较重的沙眼、反复发作的角膜结膜炎、睑缘炎、眼表烧伤、外伤等;另外,长时间配戴隐形眼镜、长期使用含有防腐剂的滴眼液,以及接受近视激光治疗或白内障摘除等眼部手术以后,也容易发生干眼症。某些全身病,如甲状腺机能亢进引起的突眼、维生素A缺乏都会引起不同程度的干眼症;值得注意的是,干眼也是一些慢性自身免疫性疾病的重要症状,如类风湿性关节炎和具有干眼、口腔干燥和关节炎三联征的所谓干燥综合征等。

      

除了上述的疾病可以导致干眼症,生活中的常见致病因素主要有衰老,睡眠不足,精神紧张,环境污染等等。近年来,“干眼症”作为一种令人担忧的时尚眼病正悄悄的向我们走来。人们的工作和娱乐与电视、电脑接触得越来越多,面对荧光屏和显示器,由于长时间睁眼注视和电脑辐射的双重作用,眼睛的眨眼次数会在无形中减少,同时由于眼球长时间暴露在空气中,使泪液的蒸发加快,使角膜不能得到充分的滋润,造成眼睛干涩不适,长期如此就容易造成干眼症,即所谓荧光屏综合征。同时,在办公室或家里,长时间使用空调,也会使眼球水分蒸发过快,久而久之也会引起眼睛干燥,患上干眼症。

 

干眼症的治疗既要治标,更要治本。发现眼睛不适要及时去医院找眼科医生诊治,首先是通过各种检查,寻找引起该病原因,并尽可能根除原发病变,从而从根本上截断病源,至少使疾病的进展速度大大减缓。同时,适当补充最好不含防腐剂的人工泪液来减轻症状,一天点用最好不要过频,因为如果超过6次以上,就会把正常的泪膜冲走,从而加重症状;蒸发过强型干眼症患者,常常有睑板腺功能障碍,应该注意每天用热毛巾敷眼,顺睑板腺方向按摩,并清洁睑缘;对泪液极度缺乏者,必要时可在医院作可逆性泪小点封闭术,使非常有限的泪液存留在结膜囊内润湿角膜,以减少人工泪液的用药频次。

 

同时,日常生活中要积极培养良好的用眼习惯和饮食习惯,提高健康意识,尽可能地预防干眼症。如平常要注意眼部的清洁卫生;干燥季节或使用空调时,室内要保持一定的湿度;长期使用电脑或阅读的过程中间,保持环境光线的柔和, 荧屏的清晰度要好, 亮度要适中;眼睛与屏幕的距离应在60厘米,使双眼平视或轻度向下注视荧光屏,这样可使颈部肌肉放松,并使眼球暴露面积减小到最低,减少泪液的挥发量;每1小时要休息5-10分钟,尽量远眺、放松,并多眨眨眼睛。另外,平时应及时补充眼睛所需的营养,多吃一些等新鲜的蔬菜和水果,同时增加富含维生素AB食物如胡萝卜、白菜、豆芽、红枣、橘子、豆腐、牛奶、鸡蛋、动物肝脏、瘦肉等的摄入,并尽量少吃辛辣刺激的食物。

 

眼睛的健康与否,直接关系到一个人能否正常工作、学习、生活等许多方面。让人们真正的了解和认识干眼症、让干眼症远离我们的生活,是我们努力的目标。为了您张开双眼就能感受一天的清爽,请爱护您的眼睛,时刻关心我们的心灵之窗。

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