第三届西北大肠癌高峰论坛陕西省抗癌协会大肠癌专业委员会2018学术年会会议纪要

2018.04.01 邱健 阅读 366陕西省人民医院普外科刘瑞廷

Kiss The Rain

　　为了提升我省乃至西北地区大肠癌诊治水平，传播先进诊疗理念，推广大肠癌诊治规范，促进多学科协作健康发展，陕西省抗癌协会大肠癌专业委员会于2018年3月24日（周六）在西安市世纪金源饭店举办了“第三届西北大肠癌高峰论坛暨陕西省抗癌协会大肠癌专业委员会2018学术年会”，本次会议为2017年下半年度陕西省继续医学教育项目（编号17159）。

　　会议开幕式由大肠癌专委会副主任委员邱健教授主持。出席会议的嘉宾有：陕西省抗癌协会理事长李树业教授、中国抗癌协会大肠癌专业委员会主任委员顾晋教授、陕西省抗癌协会大肠癌专业委员会主任委员王小强教授、第四军医大学消化病院赵青川教授、北京肿瘤医院李明教授、云南省肿瘤医院李文亮教授、北京大学人民医院王屹教授、申占龙教授、中山大学肿瘤医院蔡修宇教授、辽宁省肿瘤医院张睿教授，西安交通大学第一附属医院党诚学教授、孙学军教授、常东民教授、西安交通大学第二附属医院陈熹教授、空军军医大学西京医院王新教授、郑建勇教授、陕西省肿瘤医院马龙安教授、西安中心医院唐毅教授等。

　　王小强教授代表大肠癌专委会致欢迎词，热忱欢迎来自全国的著名专家、西北和本省的专家、同道与朋友们，感谢大家为推动西北结直肠癌诊治工作健康持续发展付出的辛勤努力！

　　省抗癌协会李树业理事长发表了热情洋溢的致辞，充分肯定了大肠癌专委会成立以来的组织建设和高水平的学术交流工作，对本次大会的顺利召开表示祝贺!

　　中国抗癌协会大肠癌专委会主任委员顾晋教授发表大会主旨演讲“中国结直肠外科：问题与挑战”，他展示了自己治疗的疑难大肠癌病例，指出外科除了高超的手术技术之外，还要具备多学科协作的诊治理念，同时将人文关怀融入诊疗实践的每一个环节，鼓励大家回归从医初心、潜心临床工作、以患者的需要为指导、切实提高诊治技术水平。

　　第一节学术会议以转移性结直肠癌为主题，重点关注大肠癌肝、肺转移的外科手术、局部治疗以及免疫治疗。云南肿瘤医院肿瘤外科李文亮教授从外科视角解读了结直肠癌肝转移的手术治疗指证与围手术期治疗的原则；西京医院肝脏介入治疗室何光彬教授介绍了射频消融技术在6000余例肝转移病灶治疗中的应用体会；唐都医院放疗科梁军教授结合具体病例展示了立体定向放疗技术在治疗肝、肺转移病灶的临床应用与疗效评价；中山大学肿瘤医院肺部肿瘤科蔡修宇教授系统地回顾了肿瘤免疫治疗的发展历程以及当前的临床应用现状，总结丰富的药物应用经验讲授了肿瘤免疫治疗相关毒副作用的诊断与防治。

　　第二节为直肠癌精准治疗版块，首先由北京大学人民医院MRI室王屹教授结合直肠肛管的应用解剖详细讲述了直肠癌分段、浸润深度、淋巴结转移、环周筋膜、壁外血管侵犯等征象的核磁共振精确诊断，为直肠癌的手术与综合治疗提供了影像学依据；北京肿瘤医院结直肠外科李明教授讲述了欧洲肿瘤学会（ESMO）精确分期基础上的直肠癌分层治疗策略；中山大学第三医院胃肠外科卫洪波教授从直肠癌神经保护角度深入探讨了直肠癌手术中保留Denonvillier’s筋膜的重要意义；辽宁省肿瘤医院结直肠外科张睿教授则针对当前热点“放化疗后完全缓解直肠癌”，提出了免除手术的临床完全缓解诊断标准与监测方式，为低位直肠癌提供了新的治疗选择。

　　第三节内容为大肠癌手术技术专题。北京大学人民医院申占龙教授讲解了近年来兴起的经肛全直肠系膜切除手术（TaTME），该手术与传统经腹手术不同，系经肛门途径行直肠癌全系膜切除，目前应用较多的是经腹腔镜辅助与经肛切除结合的杂交手术，较适合于体型肥胖、骨盆狭小、放化疗后直肠下段切除困难的患者。陕西省人民医院王小强教授提出折刀位优先的腹会阴联合直肠癌根治术，指出折刀位可以在直视下准确切除直肠肿瘤，并且可以更好地保护直肠周围组织。西安交通大学一附院孙学军教授从自身丰富的直肠癌手术经验总结了直肠癌手术中植物神经保护的重点部位与保护技巧。西京医院郑建勇教授阐述了近年来直肠癌侧方淋巴结清扫的价值与争议，应用手术录像展示了侧方淋巴结清扫的步骤与要点。西安交通大学二附院吴涛教授着眼于右半结肠癌的手术难点，从发育解剖特点上分析了右半结肠癌根治术中的关键环节，提出了针对性的手术技巧。唐都医院的乔庆教授全面讲述了左半结肠癌手术的设计思路，演示了结肠脾曲的游离方法，并且提出了左半结肠切除后重建的“overlap”吻合方式。陕西省人民医院王国荣教授报道了他在手助腹腔镜结直肠癌手术的技术探索和应用思考，并与腹腔镜手术进行了对比，指出手助腹腔镜手术有其特定的适应证。

　　第四节是大肠癌手术现场直播观摩版块。华西大学华西医院胃肠外科王自强教授在我院整体化手术室演示了一例直肠中段癌的高清腹腔镜微创手术；南昌大学第一医院胃肠外科李太原教授应邀演示了一例左半结肠癌高清腹腔镜微创手术。两位教授手术经验丰富，入路选择合理，解剖层面清晰，淋巴结清扫彻底，肠吻合精细安全，为现场参会代表奉上了一道手术技术的精品“大餐”。

　　在今年高峰论坛上，组委会根据往届参会代表强烈的学习要求反馈，特别在早晨7点30分创新性地设置了“晨间讲堂”版块，安排两位专家进行大肠癌专业知识的系统化培训讲座，每位讲座时间30分钟。首先由陕西省人民医院邱健教授结合结直肠胚胎发育以及多次应用解剖学研究成果，从结直肠系膜结构特点、周围筋膜、直肠分段手术技巧等方面讲解了结直肠手术的难点盲点问题；西京医院王新教授全面系统地解读了2017版中国临床肿瘤协会（CSCO）结直肠癌诊疗指南，内容实用、可操作性强，受到参会代表的高度好评。

　　经过一整天紧张充实的学术交流，第三届西北大肠癌高峰论坛在陕西省抗癌协会大肠癌专业委员会、陕西省人民医院普外一科的组织下顺利落下了帷幕。陕西省抗癌协会大肠癌专业委员会成立以来已举办了5届学术年会、3届西北大肠癌高峰论坛，专心致力于推动本地区大肠癌领域的学术交流与推广，传播最新专业进展，普及诊疗规范，开展MDT活动，相信这样的坚持一定会提升陕西乃至西北地区大肠癌诊治水平，终将更好地服务于广大患者，希望这样的学术活动将来会越办越好！

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