发热

发热，一般是指腋下体温≥37.3℃。

一、发热常见的原因有两大类：

1、感染性发热。包括各种病原体如细菌、病毒、肺炎支原体、立克次体、真菌、螺旋体及寄生虫等侵入后引起的发热。

2、非感染性发热，包括吸收热、风湿热、血清病、药物热、结缔组织病及某些恶性肿瘤等疾病，还有体温调节中枢异常引起的发热。

二、血常规的变化提示发热的原因：

1.白细胞（WBC）总数及中性粒细胞百分比明显增高，提示各种原因引起的化脓性感染。

2.白细胞总数增高或偏低，提示为某些病毒感染或伤寒病。

3.白细胞分类（DC）检查中发现幼稚细胞，提示可能为白血病。

4.红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（PT）均降低，提示可能为某些严重感染或恶性肿瘤。

5.尿常规镜检红细胞（RBC）、白细胞（WBC）较多，尿蛋白增加，提示为泌尿系感染或肾炎、肾结核及肿瘤。

6.血沉增快，提示为急性感染、结核病、肿瘤或结缔组织病。7.血培养及脑脊液培养如培养出致病菌，将有非常重要的临床意义。

三、治疗原则

1、病因治疗。针对发热的病因进行积极的处理是解决发热的根本办法。例如：感染性发热，根据感染源不同选择有效药物进行治疗；脱水的患者积极进行补液；发生药物反应时立即停用药物并进行抗过敏治疗等。

2、降温治疗。对于感染性发热而言，发热本身是机体免疫系统清除感染源的表现之一，除非高热以及患者严重不适、强烈要求外，通常可不急于使用解热药等药物，但一定要告知患者，取得患者的理解。而对于高热患者必须进行降温处理。

3、预防治疗。患者需卧床休息，多饮水，给予清淡、易消化饮食。