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小儿癫痫怎么确诊

2018年03月07日 11049人阅读 返回文章列表

癫痫俗称“羊儿风”,是小儿时期常见的一种病因复杂的、反复发作的神经系统综合征。是由阵发性、暂时性脑功能紊乱所致的惊厥发作。病因分为原发性和继发性两种。临床表现为反复发作的肌肉抽搐、意识、感觉及情感等方面短暂异常。主要因小儿神经系统发育不键全,大脑皮层受到刺激产生过度异常放电所致。惊厥时绝大多数小儿不省人事、两眼紧闭或半睁,眼球上翻、牙关紧闭、口角抽动、头向后仰,四肢反复屈伸,口唇青紫,身体强直,持续十几秒钟到数分钟。癫痫是一种慢性疾病,小儿癫痫病因多样,临床表现各异,首先要查明病因确定诊断。选择恰当的适宜的治疗,患儿遵照医生嘱咐按时、按量服药,绝大多数患儿病情得到控制或治愈。
小儿癫痫症状
1、儿童癫痫大发作:突然昏迷,不醒人事,四肢强直,握拳,肌肉及颜面抽动,两目上视,口吐白沫,或作各种,怪叫声,数分钟后清醒。持续二三十分钟者,这种儿童癫痫发作症状,称癫痫持续状态。
2、儿童癫痫小发作:突发短暂意识丧失,两目凝视、动作语言中止,不昏迷,不抽搐,一般不超过30秒钟即恢复如常,这种儿童癫痫发作症状,称儿童癫痫小发作。
3、儿童癫痫肌阵挛发作:仅某肌或肌群的收缩、抽动、屈伸、无意识障碍。
4、儿童癫痫痉挛症:是多在1岁以内婴儿发作的一种肌阵挛症。发作时头及躯干前屈,上肢前伸或屈曲内收,下肢屈曲至腹,握拳、两眼斜视或上翻,经数秒钟后缓解,但数秒钟后再发抽搐,呈一连串发作。
5、失张力性发作:突然发生某部一过性肌张力丧失,或垂头、屈膝、跌倒。这种儿童癫痫发作症状,仔细观察可及早发现。
小儿癫痫判断
首先、要观察并判断癫痫患儿头部的大小:头颅大小是判断小儿癫痫重要的手段之一。对于每个癫痫患儿都应进行头围的测量。宫内感染、围产期严重缺血缺氧性脑病、新生儿窒息或颅内感染等因素,都会对小儿的头部发育产生影响,这些疾病通常都会导致癫痫的发生。
其次、要仔细观察患儿的面部有没有特别指出或者是表现异常。专家指出,很多的先天性发育障碍或遗传性疾病,不但会导致该病发作外,患者面部也会比较怪异。注意内眦距离是不是过大,眼球时不时过小、人中长短、外耳位置是否过低、下颌是否过小、颚弓是否过高等。
再次、四肢、外生殖器有没有畸形也是判断小儿癫痫的一个重要手法:很多的染色体异常或内分泌疾患,都会诱发继发性癫痫。通常患者表现出四肢异常。注意有没有多指(趾)或并指(趾),外生殖器是不是出现异常,男孩子的睾丸大小是否正常等。
小儿癫痫检查
1、病史资料:完整而详细的发作史,对区分是否为癫痫发作、癫痫发作的类型、癫痫及癫痫综合征的诊断,都有很大帮助。由于癫痫是一种发作性疾病,发作时间短暂,患者就医时,绝大多数处于发作间期,医生亲眼目睹癫痫患者发作的概率很小,因此须要详细询问,患者本人、其家属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史。
2、体格检查:包括一般内科系统检查、人和神经系统检查体。重点应放在神经系统方面,要注意患者的精神状态和智能,注意患者的言语是否正常,在检查眼部时应注意检查眼底,体格检查,对癫痫的病因诊断有一定的帮助。
3、辅助检查:脑电图是癫痫诊断方法中最常用、最方便、最有参考价值、最重要的手段之一,因为癫痫患者发作,一般都是事后就医,所以很少有医生看到,癫痫患者发作的表现,而家属、本人也无法正确的,描述出症状表现,动态脑电图等不断出现,对癫痫的诊断更具有准确性。
4、症状检查:晕厥,抽搐,两眼翻白,牙齿紧咬,应该怕光怕水,精力紧张,痉挛,错觉等都是癫痫的体现,癫痫发作还有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发生,无清晰病因者为原发性癫痫,继发于颅内瘤子、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等导致者为继发性癫痫。

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