耳鼻喉科：省内率先开展DrafⅢ型额窦手术

近日，河南省人民医院耳鼻喉科成功为一反复复发性额窦炎病人实施了DrafⅢ型额窦手术，开创了河南省治疗复杂额窦病变手术的先例。河南省人民医院耳鼻喉科刘军

这位患者头痛反复发作，曾在外院接受过3次手术均未清除额窦病变。来河南省人民医院就诊后，耳鼻喉科刘军主任医师全面了解患者病情，仔细阅读CT片，考虑到额隐窝和额窦口狭小、解剖变异大，手术操作困难，且额隐窝周边解剖复杂，轻微的损伤就可能导致严重的并发症，遂慎重提出了经鼻入路实施DrafⅢ型额窦微创手术的预案。

手术探查中发现患者因既往多次手术，右侧额窦口周围存在大量瘢痕及增生骨质，窦口闭锁，黏膜肿胀，加上鼻中隔高位偏曲，内镜下甚至无法完全直视病变部位。证实术前判断后，刘军主任医师带领助手按照预案先行在眶纸板和鼻中隔间开放左侧额窦，然后切除鼻中隔上部、额窦底壁和额窦中隔，在双侧眶纸板间充分开放双侧额窦，彻底清除右侧病变并尽可能保留正常黏膜，发挥微创手术的技术优势，顺利完成了手术。患者术后迅速康复，头痛症状消失，经随访确认窦口开放良好，新术式的开展取得了令人满意的良好效果。（河南省人民医院耳鼻喉科  史凌改）