把握黄金救援时间，生死竞速的心肺复苏术

导语：身边有人突发急症，心脏停跳怎么办？！
作者：刘兴鹏，主任医师，首都医科大学附属北京朝阳医院-心脏内科

当人突发急症时，几乎所有人都会想到拨打 120 或 999 求救，然而，当病人在院外出现心跳呼吸停止时，患者身边的人在第一时间内进行救治更为重要。

在发达国家，不少老百姓会在急救车到达之前进行简单的急救，提高救治成功率。今天将为大家普及一项救人技巧——心肺复苏术（医学简称为 CPR），这项技巧可以徒手完成，是通过迅速而有效的人工呼吸与心脏按压使呼吸心跳恢复并积极保护大脑，最终使大脑智力完全恢复。或许在将来的某一天这项简单的技巧会帮助您拯救身边的亲人和朋友~  

当有人因溺水、突发心脏病、车祸、中毒等导致心跳停止 3～5 秒后会出现眼前发黑；停跳 5～10 秒就会意识丧失；如果停跳超过 4～5 分钟，脑细胞就会发生不可逆的损害。

在极其关键的 4～5 分钟内，急救车往往无法到达现场，此时如果身边的人争分夺秒给予有效的心肺复苏，病人极有可能获救并且不留任何后遗症。

心肺复苏术包括以下几个步骤：

1、当发现周围的人倒地时，立即走过去确认周边环境安全，判断此人是否有意识。拍双肩，在耳边呼唤，如“您怎么了？能听到我说话吗？”如无应答，立即向周围的人求救，“快来人，有人晕倒了”、“帮忙拨打下 120 或 999”（或亲自拨打急救电话，要保持冷静）。

2、判断患者有无心跳呼吸停止。把右手食指中指放在颈部两侧触摸，判断有没有颈动脉搏动（如图）；把脸颊贴近患者口鼻感受有无呼气气流，同时眼睛看向胸部判断有无胸廓上下起伏，如果既没有动脉搏动也没有呼气气流和胸廓起伏，可判定心跳呼吸停止（须在 5～10 秒内迅速判断，跪在患者右侧）。



3、立即进行胸外按压（保证患者平躺在地面或硬板床上）。按压位置为胸骨中下 1/3 段，相当于男性两侧乳头连线的中点（如图）。



        双手掌重叠，十指相扣，双臂绷直，利用髋关节为支点，以双肩、臂的力量平稳、规律的垂直下压（双胳膊肘不能弯曲），保证胸骨下压 ≥ 5 厘米并可以充分回弹，按压频率 ≥ 100 次/分钟（按压过程中双手掌不离开胸骨，如图）。


4、按压 30 次后，口对口人工呼吸 2 次（30:2）。先清理患者口腔内的异物，然后左手掌下压额头的同时左手拇指食指捏住鼻子，右手指抬高下颌部（这一动作是为了使患者的呼吸道通畅），深吸气后用你的嘴巴完全包住患者的嘴巴然后吹气，理想的效果为吹气后患者的胸廓会有起伏（如图）。



5、如此循环往复，做 5 个循环（1 个循环包括 30 次胸外按压和 2 次人工呼吸）后，再次触摸颈动脉、观察患者有无呼吸。如果没有颈动脉搏动和呼吸，则需要继续心肺复苏。救护车抵达后，便可以大功告成了~~