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膝关节反复积液,该不该抽?这9点你一定要记住!

2022年10月14日 3839人阅读




今天微医君就和大家聊聊膝关节积液的事,主要说说关节积液究竟是什么?都跟哪些伤病有关?


膝关节积液是什么?


正常情况下,膝关节一般会存在少量(5-10毫升)的关节液。关节液由滑膜分泌,对关节起到滋养和润滑的作用,对维护膝关节的正常活动有着重要作用。


但当膝关节受伤或者出现炎症时,膝盖滑膜表面正常的吸收和分泌功能就会受损,影响了对关节液的吸收,关节液会增加累积超出正常值,被称做关节积液


如果外伤导致关节内出血水肿,也会使积液增加。

总结一下,关节积液不是一种原发疾病,它往往是关节疾病的伴随症状



哪些因素会引起膝关节积液?


1、细菌感染



关节感染细菌之后,往往会出现炎症,例如化脓性关节炎、结核性关节炎。


在炎症的刺激下,滑膜会分泌更多的关节液,引起关节积液。


2、关节疾病



膝关节骨性关节炎的患者,软骨容易发生磨损,磨损掉下来的碎片会刺激滑膜增生,导致滑膜分泌液体增多,从而产生积液。


3、创伤和劳损



膝关节作为全身最复杂最容易受伤的关节,急性创伤常常导致膝关节积血,慢性劳损则有可能磨损膝关节组织。


半月板损伤、交叉韧带撕裂、髌骨骨折、急性髌腱撕裂等往往会伴随关节积液


膝关节对撞、磕碰、过度负重、过量运动都有可能对关节软骨造成损伤,刺激滑膜分泌关节液,引起膝盖肿胀。

此外,不好的行为习惯也有可能会引起关节的慢性损伤,比如经常用手滑动髌骨、经常用膝盖去顶球、做简式俯卧撑时用膝盖骨顶地等等。


手指向的那颗圆圆的骨头就是髌骨


4、其他疾病



如免疫系统疾病,在调查研究中,类风湿关节炎患者关节积液的发生率比较高,且类风湿关节炎患者也容易出现膝关节的滑膜炎。


另外痛风性关节炎、反应性关节炎也有可能导致关节积液。

5、年龄



一般40岁以上的中老年性人群随着年龄的增加,膝关节容易发生退行性病变,可引起滑膜炎,形成关节积液。

6、关节手术



关节手术是一种创伤性手术,因此,术后有可能会有关节积液,出现关节肿胀。


不过,医生会想办法消除积液,让患者术后恢复得更好,作为患者配合治疗很重要。


有了膝关节积液该不该抽?


首先,如果感觉到关节肿胀,建议先去医院做检查,通过检查明确病因,然后再考虑抽不抽。

如果积液很少,一般是不建议穿刺抽出的。因为少量的积液经过及时的治疗可以被人体自行吸收,而且穿刺本身也有损伤关节,引发感染的风险。


如果积液过多,压迫关节,则可以通过关节抽液来缓解症状。具体是否要抽,还要根据个体情况由医生诊断。


但是,一般不建议在不明病因的情况下盲目抽取关节积液。抽取积液并没有消除致病因素,如果没有后续治疗就有可能出现抽而复发。


因此,如果有关节积液,还是需要明确诊断后积极治疗原发疾病,有伤疗伤,有病医病,才能彻底消除关节积液。


如何预防关节积液?


1、控制体重,膝关节是承重关节,控制体重能够减轻关节的负担;

2、注意关节保暖,关节受到寒冷刺激时,也会增加炎症渗出的几率,增加关节积液;


3、矫正腿型。O型腿、X型腿、扁平足等都会因腿部力线不正确,增加膝关节损伤的风险;


4、合理安排运动量,过度使用膝关节会加速膝关节的退化;


5、重视热身,在运动前做好充分的热身,能够减少运动损伤;


6、及时治疗膝关节疾病;


7、注意营养均衡,保证骨骼健康;


8、关节疾病发作期,尽量不要运动,避免二次损伤关节;


9、尽量避免外伤,如果受伤后出现关节活动受阻,尽快就医。



参考文献:
[1]王洪.膝盖积液是由什么引起的[J].家庭医药:2020,1:11-12.

[2]王少坤,袁威玲,汤艳春,刘颖,黄生传,李兴福.超声检查在早期类风湿关节炎外周关节病变中的应用[J].中华风湿病学杂志,2012,8:537-540. 


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