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痛风,会转移吗?

2023年02月06日 155人阅读 返回文章列表

很多时候,痛风发作的部位并不是一成不变的。以下是一种典型的情况:王先生起初痛风疼痛在大脚趾。治疗一段时间后,脚趾不痛了,血尿酸也正常了。但是其他关节(脚踝、膝盖、肩关节等)出现了剧烈的疼痛。这是为什么呢?难道痛风还会「转移」?其实,这不是「转移」,只是受累的关节变化或增多了。如果降尿酸不达标,血尿酸水平较高,患者的各个关节都会有尿酸盐结晶,从而出现「痛风转移」的假象。至于药物治疗后,血尿酸已经正常,痛风仍发作了。这是因为使用降尿酸药物后,血尿酸迅速下降,关节周边的尿酸盐结晶溶解,产生大量炎症介质,释放入血,可能流入其他关节,引起疼痛。有办法预防「痛风转移」吗?首先,需要规范使用降尿酸药物,使血尿酸达标。长期使用尿酸重吸收抑制剂立加利仙(苯溴马隆),可有效降低血尿酸水平,减少尿酸盐结晶在关节中沉积。在达标后也不能随意停药、减药,以免复发。其次,在使用立加利仙(苯溴马隆)之类的降尿酸药物时,可以小剂量使用抗炎止痛药物,如秋水仙碱。缓解疼痛同时,降低尿酸水平,从而预防「转移性痛风」。参考文献:[1]顾程.用药之后,怎么痛风发作更频繁了[J].人人健康,2022(07):41.[2]中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J].中华内分泌代谢杂志,2020(01):1

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