癌症防治迫在眉睫！警惕！喉癌发出的这些信号

Q1

什么是喉癌

喉癌就是指喉部原发性的恶性肿瘤。据统计，其发病率居耳鼻喉科恶性肿瘤的第二位，全身恶性肿瘤的第十一位，96%-98%为鳞状细胞癌，根据肿瘤原发部位的不同，可分为声门上区喉癌，声门（声带）区喉癌（最常见的，约占60%）和声门下区喉癌。癌细胞可由局部向周围扩散，或向附近淋巴转移，也可转移到远处脏器。本病多发于中老年男性，每年大约有4万人被确诊为喉癌，并且近年有年轻化和上升的趋势。

Q2

变化多端的喉癌症状

由于喉癌的原发部位不同会导致症状的不同。

常见的临床表现有：声音嘶哑、咽部不适和异物感、咽喉疼痛、咳嗽，或痰中带血、或吞咽困难和呼吸困难。晚期可发生颈部淋巴结转移，甚至肺、肝、骨等全身转移。

由于喉癌初期症状与咽喉炎相似，容易被忽视，所以许多患者往往到了晚期才会被发现。

67岁的李老先生，他半年前出现声音嘶哑的症状，自己以为是上火了，吃了很多清热解毒类的中成药，甚至把家里以前剩下的消炎药也吃了，仍然没有好转，眼看声音嘶哑越来越重，严重影响了日常交流，他才迫不得已来医院看，经过检查，最终确诊为喉癌（低分化鳞癌），声门型，所幸还没有发生转移，及时做了手术，康复得很好。

Q3

诱发喉癌发生的因素

流行病学数据显示：吸烟，嗜酒，长期的疲劳发声，空气污染，病毒感染等等因素，均可诱发喉癌。长期吸烟及抑郁是喉癌发生的重要因素，小部分喉部肿瘤与人乳头状瘤病毒有一定的相关性。据统计，吸烟者患喉癌的危险是不吸烟者的3-39倍，重度吸烟者喉癌死亡率是不吸烟者的20倍，而只饮酒不吸烟的人比不饮酒的人危险度高1.5-4.4倍，长期抽烟加上嗜酒患喉癌的几率更高。

Q4

如何诊断喉癌？

目前喉癌的诊断手段主要包括：纤维或电子喉镜检查、颈部检查、喉部CT、MRI检查等。

而病理活检是诊断喉癌的金标准。

喉部的影像学检查对喉癌的诊断和预后的参考极为重要。

临床中，医生主要是依靠患者详细可靠的病史采集，临床症状，体格检查而选择相应的检查手段。

Q5

喉癌怎么治？

NCCN（美国国立综合癌症网络）发布的头颈部肿瘤诊疗指南（V2，2018）指出：喉部肿瘤首选手术方法，如果发生转移则必须考虑化疗。同时还可以配合放射治疗、靶向药物治疗和免疫治疗。过去的治疗主要强调根治癌症，而不太考虑保留喉的功能，随着医疗水平的提高，目前主张在根治癌症的同时，保留喉的功能。

中医药在喉癌围手术期也起到举足轻重的作用，喉癌手术前后配合使用中医药方法可以提高机体免疫力，提高患者生存质量。68岁的润阿姨（化名）喉癌术后2年，一直咳嗽气喘，痰多色白，面色枯黄，失眠多梦，经人介绍找到李云英教授调理，李教授通过使用化痰祛浊，调理肝脾，温补肾元的中药，润阿姨咳嗽明显减少，痰也减少了，精神也好转了，每次来复诊都竖着拇指，开心的说终于可以睡上好觉了。

Q6

警惕喉癌发出的信号

1、声音嘶哑。声门区喉癌最早出现的症状就是声音嘶哑，对于年龄在40岁以上，声音嘶哑超过1个月的男性患者，特别有吸烟史者，建议及早到耳鼻喉科就诊，排除喉癌。

2、痰中带血。反复咳嗽痰血者，则需高度警惕。

3、喉部梗阻，吞咽不利，呼吸困难。大约60%的患者，尤其是非声门型喉癌患者，往往到了后期肿瘤比较大的时候才就诊，出现了转移，错过了最佳治疗时机。所以如果出现喉部梗阻或呼吸、吞咽困难时，必须马上就诊。尤其是呼吸困难者，必要时可以急诊诊治。

4、如果出现长期无法缓解的咽喉疼痛或出现颈部包块，也需要及时排除喉癌。

Q7

咽喉也可自我保健

1、保健方法

戒除烟酒，调畅情志，加强锻炼。已经证明吸烟与抑郁与喉癌发病相关，所以尽量减少喉癌发生的诱因，养成良好的作息和生活习惯。劳逸结合，不宜过劳、熬夜，放松心情，加强锻炼，达到“正气存内，邪不可干”的目的。同时积极预防呼吸道感染，积极防治口鼻及咽喉疾病。

保持室内空气清新。居室空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防御机能，造成功能障碍，咽部感觉异常，日久而成慢性咽喉病变。因此，应注意室内空气的流通，空调房温度不宜过低，注意加湿，避免长期在空调房中。 

保持口腔的清洁。早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙。纠正张口呼吸等不良习惯。工作或外出环境污染较重时应佩戴口罩，减少粉尘、有毒气体等刺激呼吸道。

2、饮食疗法

利咽茶：用菊花10g、胖大海10g、麦冬10g、木蝴蝶10g、生甘草6g泡水代茶饮，每日数次。可清热利咽，适用于急慢性咽喉炎咽痛咽干者。

罗汉果茶：罗汉果1个，乌梅1个。罗汉果切碎，入乌梅，用沸水冲泡十分钟后，每日饮数次。可清肺润喉，适用于慢性咽炎、咽痛、咽干、咽痒等症。

百合绿豆汤：百合20克，绿豆50克，冰糖适量。将百合、绿豆加清水适量煮熟，加入冰糖饮服，每日1剂。有清热润肺，养阴生津之效。

橄榄芦根茶：青果（橄榄）4 枚、芦根30 克、清水两碗半煎至一碗，去渣代茶饮。适用于慢性咽喉炎咽干声嘶者。

无花果瘦肉汤： 无花果4个，猪瘦肉250g，煮汤调味服食。治疗阴虚肺燥咽喉部干痛者。