强直性脊柱炎患者应如何运动呢？

      大夫，我刚刚确诊了强直性脊柱炎，平时我可以需要做什么体育训练吗？有什么需要特别注意的吗？
      运动锻炼能降低强直性脊柱患者的疾病活动度，减轻疼痛，提高胸廓扩张度，有助于强直性脊柱炎的治疗。下面我和您细说一下。
1.强直性脊柱炎常见的运动训练：
      依据强直性脊柱炎的主要病变部位，常见的训练概括起来主要有以下几种。
(1)头颈部运动：主要包括头颈部的前屈、后伸、左右侧弯及转动。
(2)上肢运动：主要包括上肢的上举、侧伸、外展等。
(3)胸、腰部运动：主要包括扩胸、深呼吸、转体、侧体等。
(4)下肢运动：主要包括下肢的上抬、后伸、屈髋、屈膝等。
(5)垫上运动：主要有“燕飞式”两头翘、波浪起及在不负重的情况下进行下肢的上抬、伸展等运动。
2.适宜的运动时间
      运动量应由小到大，逐渐增加，还要因人而异。一般可以每天早晨、中午、晚上各做1次，每次时间由5~10分钟逐渐延长至30分钟左右。
      每天睡醒后不要立即起床，可平躺于床铺之上，闭上双眼，放松腹肌、背肌，缓慢地屈膝，吸气，呼气，连续1~3分钟，然后双下肢交替屈伸3~8分钟。也可采用俯卧位，两臂自然放置于身体两侧，将头、胸、四肢同时上抬，离开床面，仅腹部着床，保持1~5分钟再还原。
      其他如伸展性运动、扩胸运动、深呼吸运动等可随时随地进行，每次3~5分钟，简便、易学、易行，即可达到锻炼目的。
3.可以游泳，但不能爬山
      强直性脊柱炎患者可以做一些水中医疗体操，充分利用水的浮力放松肌肉关节，减少对受累关节的刺激，特别是随着躯体在水中的上下沉浮，水对身体产生的冲击还起到了被动按摩的作用，其疗效比较明显。患者可在水中完成各种体疗动作，如扩胸运动、深呼吸运动、脊柱的灵活性运动、髋关节屈曲、外展、内收运动等，每天在医生的指导下定时定量进行，有条件者如能在水中安装相应的体疗器械，大部分的体疗方法都可移至水中进行。游泳是强直性脊柱炎早期患者最全面的运动，有条件者每天游泳1次，可使脊柱、四肢及心肺功能得到全面而均衡的锻炼。但需注意水温的控制，水温不可过凉，防止寒湿侵袭。还应注意在水中的安全，防止外伤，最好每次游泳时有家属陪伴。
      强直性脊柱炎患者不可爬山、尽量减少爬楼梯。这是因为本病常可累及双髋关节，出现髋关节骨质受损、间隙变窄，甚则股骨头外形改变，但爬山、爬楼梯时由于人体克服重力作用向上攀登会加重对髋关节、膝关节、踝关节等的破坏，给治疗带来难度，不利本病的恢复。因此，强直性脊柱炎患者不宜爬山、爬楼梯。
      药物治疗在强直性脊柱炎患者的治疗中占主导地位，但是非药物治疗也非常重要，尤其是运动锻炼对控制患者疾病活动度、维持脊柱形状、提高患者生活质量有积极作用。本文对强直性脊柱炎患者常见运动训练、训练时间进行了归纳，建议有条件的患者每天游泳训练，不建议爬山、爬楼梯。

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