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什么时候做性激素六项检查最合适?具体查哪些项目?

2021年02月27日 8936人阅读 返回文章列表

根据不同的诊疗需求,选择的检查项目和时间点可能不同。




卵巢储备功能评估

检查目的可以简单理解成是看看卵巢里面的卵泡数量有多少。

月经规律的女性,在月经的2~4天检查卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2);月经不规律的女性,如果非经期B超检查时,没有直径超过10mm的卵泡,那么也可以做这项检查。

另外,抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡计数(AFC)也是常用的卵巢储备评估项目。


检查月经不调和多囊卵巢综合征

在月经的2~4天或在B超检查没有直径超过10mm的卵泡时,可以检查全部的性激素六项,另外还建议查促甲状腺激素(TSH)。

检查的目的既是为了寻找有无性激素异常的原因;也是一种鉴别诊断(排除性激素异常),进一步寻找其他可能病因。


监测排卵和促排卵

可能会查黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P),自然周期监测排卵或促排卵时都可能会多次检测,主要是协助判断卵泡是否成熟、排卵时间。

做试管婴儿促排卵时会检查的更频繁,除了判断卵泡是否成熟和具体的排卵时间之外,还可以根据雌二醇(E2)水平预测,是否是「卵巢过度刺激综合征」的高风险人群。


检查性早熟

检查卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T),根据结果判断为真性性早熟还是假性性早熟,一般在月经期检查。


检查黄体功能

排卵后7天或预计下次月经前7天查孕酮(P),根据孕酮水平高低,结合排卵后到来月经的天数,协助判断是否存在黄体功能不全,及时药物治疗,可能有助于预防流产。


检查是否有性腺发育异常

查卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T),另外还会查染色体、17α羟孕酮等。一般没有月经周期的要求,随时可查。

根据这些检查结果,协助判断可能出问题的环节在哪里(染色体或基因、性腺、性激素及其受体)。

小tips

一般为了检查结果的准确性,在性激素检查前1个月尽量避免使用一些可能产生影响的药物,包括但不限于避孕药、雌激素、抗雄激素药等。如果不能停用,看结果时需要跟医生说明正在服用或近期服用的药物。
——————————参考文献———————————
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