钟南山院士：反复咳、痰、喘可能是早期慢阻肺，及早就医干预很重要

钟南山院士：反复咳、痰、喘可能是早期慢阻肺，及早就医干预很重要

     （2017年9月15日，广州）近日，一项由广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所、国家呼吸疾病临床医学研究中心、呼吸疾病国家重点实验室牵头、国内多家医院参与的，针对早期慢阻肺治疗的大型临床研究结果在国际顶级学术刊物《新英格兰医学杂志》上发表。该研究结果显示，噻托溴铵治疗早期慢阻肺患者能有效提高肺功能、改善生活质量和减少急性加重，同时观察到了肺功能下降的速率有所减缓。今天，该研究发表新闻发布会在广州医科大学附属第一医院举行。会上，该文章的共同第一作者、中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山教授和文章的通讯作者、广州呼吸疾病研究所、呼吸疾病国家重点实验室主任冉丕鑫教授共同呼吁，要重塑慢阻肺诊治的理念，重视早期诊断和早期治疗。

国内慢阻肺患者数量巨大，防治形势严峻

      慢阻肺目前是全球发病率和死亡率较高的疾病之一。在中国，慢阻肺已成为最致命三大健康杀手之一。流行病学研究显示，我国40岁以上人群的慢阻肺的患病率达8.2%，即目前我国约有4000万慢阻肺患者（注1）。随着人口老龄化，空气污染、吸烟等因素的影响，慢阻肺的患病率仍在上升，给我国慢阻肺防治形势带来严峻的挑战。

                                                                          早期慢阻肺患者容易忽视症状， 从而延误病情

      慢阻肺是一种进展性疾病，随着患者年龄的增长，肺功能逐渐下降，病情恶化。钟南山院士和冉丕鑫教授领衔的研究团队经过前期的研究发现，超过70%的慢阻肺患者属于早期患者，这部分患者的症状通常比较轻微，或者没有出现明显的呼吸系统症状，如呼吸困难（注2、3），因而绝大部分早期慢阻肺患者未主动寻求医疗帮助，直到出现气促、呼吸困难等明显的症状时才去看医生，但此时患者的肺功能往往已经明显受损，错过了最佳治疗时间。晚期慢阻肺患者的治疗效果较差，死亡率、再住院率和致残率都很高，给患者家庭和社会带来了沉重的负担。这就是当今世界慢阻肺患者治疗效果较差的原因。

      在慢阻肺的诊断当中，肺功能检查目前是诊断慢阻肺的金标准。慢阻肺患者的早期肺功能下降更为迅速，若能找到有效的方法对早期的慢阻肺患者进行干预，不仅可以及时防止肺功能的快速减退，还可以减缓疾病的进展速度，减少疾病发展至晚期给患者、家庭和社会带来的巨大痛苦和负担；另外在早期诊断中，需要加大普及肺功能检查的力度，而国家今年初公布的“十三五健康发展规划”中已经将肺功能检测纳入常规体检项目。

      而对于如何做到早诊早治，钟南山院士也提出了建议。对公众来说，对于长期吸烟，反复出现咳嗽、咳痰、气喘的人群，应当立即到正规医院就诊，做肺功能检查，争取尽早明确诊断并开始治疗，切莫错过最佳治疗时间。

注：

1、 http://www.iiyi.com/d-03-212792.html（柳叶刀报告IHME）

2、Zhong N, Wang C, Yao W, et al. Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease in China: a large, population-based survey. Am J Respir Crit Care Med. 2007;176:753-60.

3、Mapel DW, Dalal AA, Blanchette CM, Petersen H, Ferguson GT. Severity of COPD at initialspirometry-confirmed diagnosis: data from medical charts and administrative claims. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2011;6:573-81.