不开刀，气管镜下治疗巨大肺大泡，做完患者就能站起来走回病房

肺大泡指具有呼吸功能的肺泡，张力达到一定程度后破裂，所形成的无呼吸功能的含气空腔。肺大泡仅表现像空腔的形态，而无肺的正常结构，导致病变的肺组织丧失了正常的气体交换功能。肺大泡形成形成包括先天和后天两类病因，先天性病变，如肺上皮发育不全、肺淋巴管平滑肌瘤，表现为类似于肺大泡的密度影。后天因素大多数患者存在吸烟、慢性支气管炎、长期慢性肺部阻塞性病变，在此基础上形成肺大泡。

肺大泡的症状

肺大泡患者的症状表现与肺大泡的数目、大小以及是否伴有基础的肺部疾病密切相关。小的、数目少的肺大泡是没有任何症状的，有时只是在胸片或者CT检查时偶然发现。有些肺大泡可经多年无改变，部分肺大泡可逐渐增大。肺大泡的增大或在其他部位又出现新的肺大泡，可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。体积较大或者多发性肺大泡由于占用了肺的空间，导致正常的肺功能下降，会出现胸闷、气促，特别是在活动时症状明显。肺大泡并不是单独的疾病，它一般继发于长期慢性支气管炎、肺炎、肺结核或者肺气肿，这类病人本身肺功能较差，如果肺大泡较多较大伴肺部感染的话，会出现胸闷气短、咳嗽、咳痰、发热等症状。

此外，较大的肺大泡有发生自发性气胸的危险，有的肺大泡病人会反复发生自发性气胸。发生气胸时会表现为突发剧烈胸痛，也可向肩、背、上腹部放射。气胸发作可能伴呼吸困难，其严重程度与肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。年轻的呼吸功能正常的患者，可无明显的呼吸困难，而患有慢性阻塞性肺气肿的老年患者，肺被轻度压缩就有明显的胸闷、气喘、呼吸困难，或伴有刺激性咳嗽。

肺大泡的治疗

肺大泡一旦形成，不可逆转，无症状的肺大泡不需治疗，伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，主要治疗原发病变为主，继发感染时，可以使用抗生素。有肺大泡的人平时不可抽烟，不要进行高强度的体力活动，尽量不去高海拔地区。如果肺大泡体积大，占据一侧胸腔的70%以上，临床上有症状，而肺部无其他病变的患者，微创手术切除肺大泡可以使受压肺组织复张。也可以在气管镜下植入只可出气不可进气的活瓣到肺大泡所在的入口气管，肺大泡可以自行瘪陷，不开刀，少受痛苦，肺大泡破裂引起的自发性气胸，可以经胸腔闭式此流等非手术疗法治愈，但反复多次发生的自发性气胸可以采用手术方法治疗。