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眩晕不是病,晕起来真要命! 哪些疾病所引起的眩晕需要来看耳鼻喉呢?

2022年07月19日 9201人阅读 返回文章列表

    如果你询问一个曾经体验过眩晕的人,“眩晕发作和坐过山车,哪个更难受?”他十有八九会告诉你,眩晕发作的时候更难受。
    眩晕发作和坐过山车,两者的相似之处是眼前变化太快。不同之处有两点:
第一,眩晕发作时你不动眼前也动,而坐过山车是你跟着车一起动。
第二,乘坐一次过山车的时间通常都很短,一般就1-2分钟,而眩晕发作时间可长可短,有的就几十秒,有的可长达数天。
    如果连续乘坐一个小时的过山车,大概率人人都会坐到吐。

    那么眩晕到底是一种什么样的感觉?
    眩晕不是病,眩晕是一种运动幻觉。眩晕发作时,除了眼前天旋地转,很多人还会觉得很恶心、甚至想吐,心跳加速,有的还冒虚汗,大汗淋漓,甚至虚脱。但是眩晕发作时,人的意识是清楚的。

    哪些疾病出现的眩晕需要来看耳鼻喉呢?
    参考乘坐一次过山车的时间,我们把会出现眩晕的耳科疾病分为以下几大类:
1.持续时间小于一次坐过山车的时间,代表疾病有耳石症。
    耳石症的医学名为“良性阵发性位置性眩晕”,“良性”即可防可治,阵发性即“一阵一阵的发作”,那么什么是“位置性眩晕”呢?
    先来看一个词组“一什么就什么”。例如,“我一看书就犯困”,“我一看英语就头痛”。耳石症的患者通常表述为“我一起床就头晕”,“我一躺下就头晕”,“我一翻身就头晕”等等,这种与头部变动相关的眩晕就是“位置性眩晕”。耳石症发作的眩晕持续时间通常都很短,常常小于1分钟。耳石症患者通过限制快速的 头部变动可以预防眩晕发作,并且耳石症常具有自限性,会自愈。

2.持续时间稍长于一次过山车,大概几十分钟到几个小时,代表疾病有梅尼埃病。
    梅尼埃病的特点是反复的眩晕发作,眩晕发作时间通常持续20分钟至数小时,并且眩晕发作的时候常常伴有耳部症状,可出现耳闷——耳朵像进水了或者像塞了棉花;可出现耳鸣,耳朵嗡嗡响;还可出现听力下降。
梅尼埃病的听力下降是波动性的,什么是波动性?眩晕发作时听力下降,眩晕缓解后听力可恢复正常。这是梅尼埃病的另一大特点。但有的病人反复发作眩晕后,听力越来越差。
    很多病人眩晕发作的时候,完全被“天旋地转”的难受感给吓到了,所以容易忽略伴随症状。

3.眩晕持续时间远远超过一次过山车,可长达24小时甚至好几天,代表疾病有前庭神经炎。
    前庭神经炎出现的眩晕症状持续时间最长,可长达24小时甚至数天,得了此病的病人很痛苦,得体验一整夜的加强版过山车,令人欣慰的是,相比于上述疾病,前庭神经炎的发病率比较低,并且前庭神经炎也是一种会自愈的疾病。

4.还有一类疾病,眩晕发作的时间可长可短,代表疾病有突发性耳聋、前庭型偏头痛。
    突发性耳聋简称突聋,病因不明。有些人可能某天醒来突然发现一侧听力不好了,自然而然的就想到前往耳鼻喉科就诊。但是还有一些突聋患者发病时可表现为剧烈的眩晕,眩晕时间可长可短,持续时间比较长的眩晕,难受的感觉可以覆盖听力下降,患者容易出现治疗延误。突发性耳聋治疗得越及时,听力恢复的效果相对来说也就越好。伴随的眩晕症状随病情缓解后可以完全消失并且通常不会复发。
    前庭型偏头痛是所有耳科疾病里最不容易确诊的一类疾病。有专家称它为头晕疾病里的“变色龙”:症状多变,持续时间也多变。除了眩晕症状外,还可出现头痛。很多人在头痛症状发作了很多年以后才慢慢出现眩晕的症状。

    最后,做个简短的总结,首先,从眩晕持续的时间来看,由短到长分别为耳石症、梅尼埃病和前庭神经炎,可长可短的疾病有前庭型偏头痛和突发性耳聋。其次,从眩晕发作的次数来看,前庭神经炎和突发性耳聋的眩晕随疾病治疗后眩晕通常不再发作,也就是说,只发作一次,而耳石症、梅尼埃病和前庭型偏头痛的眩晕可反复发作。

    如果你出现了“眩晕”或者“头晕”而医生怀疑你得了上述疾病的话,建议来耳鼻喉科接受进一步诊治。

    温馨提示:耳科相关疾病所导致的眩晕除了防患老年人跌倒外,通常都没有太大的风险,但是还有一些中枢性疾病也可能会出现眩晕。因此如果患者年龄比较大,突发严重头晕或者眩晕,甚至还出现手脚不利索、说话不利索等症状,优先前往神经内科或者急诊科就诊。

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