治疗早泄的“SSRIs”抗抑郁药，你对它了解吗？这篇文章帮你分析

▶ 摘要：临床上很多治疗早泄的男性，在看到医生开出的药物，比如说舍曲林、帕罗西汀、氟西汀的时候，都会很好奇“唉，大夫，我看的是早泄，但是你开的这些药物是治疗抑郁症的，为什么呢？”

没错，像上面说到的舍曲林这一类的药物，属于抗抑郁药没错，这类药物统称为选择性5羟色胺再摄取抑制剂，英文名叫做“SSRIs”。但是要明确一点，这种药物用来治疗早泄也是适用的，根据早泄国内外诊疗指南的要求，SSRIs这种药物治疗早泄的疗效和安全都优于其他药物，所以是当前临床治疗早泄主要的、 较好的药物。

▶ 那么，SSRIs为什么能够治疗早泄? 

研究发现早泄的发生与血清5羟色胺有关，说白了，这是一种神经递质。研究发现在X生活过程中，中枢神经兴奋的时候，神经末梢囊泡中的5羟色胺会释放出来，但有一部分会重新摄取返回囊泡。如果释放出来的越多，重新摄取的越少，那么对抗早泄的效果就越好。但如果被重新摄取返回囊泡的越多，释放的越少，对抗早泄的作用就越差。

所以，这个时候只要想办法让5羟色胺被重新摄取的越少，就可以尽量避免早泄了，这个时候抑制5羟色胺再摄取的药物就出现了，名字也很直观，就叫做5羟色胺再摄取抑制剂，英文名SSRI，这个SSRI比SSRIs少了一个“s”，这是为什么呢？实际上SSRIs是SSRI的升级版。SSRI较多5羟色胺再摄取抑制剂，SSRIs叫做选择性5羟色胺再摄取抑制剂，中文名字上，SSRIs多了“选择性”3个字。

因为SSRI用于治疗早泄之后，又有研究发现这种SSRI,也就是5羟色胺再摄取抑制剂，虽然抑制了5羟色胺的重吸收，但是也会抑制一部分对人精神有帮助的神经递质重新收，而这些神经递质对人的情绪、心态等有重要作用，如果缺少了可能会使人显得抑郁低沉，也就是说5羟色胺再摄取抑制剂虽然可以有效对抗早泄，但是也会引起比较明显的精神不良反应，那么有没有一种药尽量抑制和早泄有关的5羟色胺再摄取，而不针对那些对人精神有帮助的神经递质呢？

这个时候，优秀的选择性-5羟色胺再摄取抑制剂就隆重登场，也就是SSRIs，这种药因为最主要针对抑制和早泄相关的5羟色胺再摄取，尽量不去影响其他神经递质，所以就一直被推荐用于早泄的治疗。

一句话，选择性5羟色胺抑制剂是经过大量严谨权威的样本量试验，用数据证实对治疗早泄效果最好，不良反应也相对较少的药物。目前典型的选择性5羟色胺再摄取抑制剂就是比如达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林等，其中达泊西汀是SSRI短效药，而帕罗西汀和舍曲林等是长效药物。短效和长效最主要的区别就是，短效的可以按需服用，不需要每日服用就可以治疗早泄，而长效需要每日服用，根据实验研究显示，长效的SSRI需要至少每日服用连续2周，才会有明显疗效。

▶ 那这个药为什么又被归到抗抑郁药的范畴里面呢？

要回答这个问题，大家继续要了解这种神经递质5羟色胺，5羟色胺最早是在血清中发现的，又叫血清素，广泛存在哺乳动物的大脑皮层和神经突触中，反正大家通俗理解，就是在我们人体的神经突触内，分布有大量的5羟色胺。

而5羟色胺有什么作用呢？可以说5羟色胺作为一种神经递质，受到过很广泛的研究。研究发现5羟色胺是一种能产生愉悦情绪、快乐情绪的信使。它影响到大脑活动的很多方面，比如说调节情绪、精力、记忆力，甚至是一些人生价值观念，5羟色胺在人体的神经内都会参与。所以说缺乏5羟色胺或者说体内5羟色胺水平较低的人更容易发生抑郁和焦虑。

所以知道了5羟色胺的定义，我们就能够明白SSRIs为什么被归到抗抑郁药里面了，除了最开始分析的5羟色胺和早泄的发生有关，但是更多的时候，5羟色胺和人的精神情绪关联更大，而SSRIs能够抑制人体内5羟色胺的再摄取，从而间接增加人体中5羟色胺的含量，以此来治疗因为缺乏5羟色胺所导致的焦虑和抑郁，所以SSRIs,也就是这种5羟色胺再摄取抑制剂，本质上是一种抗抑郁药，能够有效治疗抑郁症。

所以呢，在实际临床中，大家如果在看早泄的时候，发现医生给开的药物是SSRIs，也就是这种抗抑郁药，药物说明书上写的是治疗抑郁症的时候不要认为医生开错药了，那其实这种药物是抗抑郁药没有错，但是这种药理作用也能够改变体内的5羟色胺浓度，避免早泄的发 生，所以口服药物的时候不用担心，要正确的遵医嘱服用药物。

▶ 服用”SSRIs类”药物治疗早泄，警惕“撤药综合征”

上面说到了，对于早泄的药物治疗，从国际上的诊疗指南和国内的诊疗指南中可以发现，有大量严谨的、权威的研究实验和循证医学表明，选择性5羟色胺再摄取抑制剂，英文名SSRIs，这类药物治疗早泄，对比其他类型的药物，不但疗效更好，也更安全。像临床 上医生治疗早泄都会首选达泊西汀，次选帕罗西汀、舍曲林和氟西汀这类药呢，这些都是比较常见的选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）。

但是，这类SSRIS药物本质是一种抗抑郁药，属于治疗精神类疾病范畴的药物。在临床上，在精神科当中，很多医生都知道抗抑郁药物存在“撤药综合征”，什么叫做撤药综合征呢？撤药综合征指的是较长时间服用一些药物（例如：抗抑郁药、糖皮质激素类等等），然后骤然停药引起身体各种不适的症状，这就是撤药综合征。也就是说服用像5羟色胺再摄取抑制剂这种抗抑郁药，如果突然停药，就会引起一些身体不适，一般来说这些不适的症状以躯体症状和胃肠道症状为主，比如说头痛头晕、或者恶心呕吐、厌食等。

而临床上早泄的患者，虽然病情是早泄，不是抑郁症，但是服用的药物，比如说像舍曲林、帕罗西汀或者氟西汀这类药物，本质还是抗抑郁药，病不一样，但是药物是一样的，所以一样要警惕撤药综合征的出现。那么如何避免撤药综合征呢，最主要就是不能骤然停药，而应该缓慢减量，像临床上早泄的患者服用舍曲林这一类药物，一般都是服用1-2个月，才开始有明显效果，然后医生会建议继续巩固1-2个月等病情稳定再去停药，这个时候患者一定要在停药的时候遵从医生的遗嘱，逐渐的将药物的剂量递减，不能骤然停药，不要觉得现在早泄的病情稳定了，就突然把药停了，以避免出现撤药综合征带来的各种不适。

▶ 总结

综上，从实际临床角度出发，结合门诊案例和患者的疑问，多维度给大家分析了什么叫选择性5羟色胺、什么叫做5羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、什么叫做选择性的5羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs)以及5羟色胺药物和抗抑郁药之间的关系，那么通过这些内容展示，大家对于早泄的药物治疗就会更加了解和理解，在服用药物的时候也能够明白药物的作用原理，这种情况对于早泄的治疗，以及合理正确的看待药物的起效等都是比较有帮助的，也希望文章着实能够帮到大家理解早泄和药物之间的关系。如果大家有什么不懂，可以在文末留言探讨，祝大家身体健康！