腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症！

别看只有一个“症”字只差，实际的差别很大。腰椎间盘突出是一种病理改变，几乎是人类衰老过程中必不可少的变化，它发生率很高，有些人甚至完全没有症状。这种病理改变并不是疾病。但腰椎间盘突出症指的是腰椎间盘突出后，髓核压迫到了相邻脊神经，引起了一系列症状，比如腰痛、腿麻等等。所以说，腰椎间盘突出的人不少，但是腰椎间盘突出症患者其实没有那么多。仅凭影像检查，可以确诊腰椎间盘突出症？有些人因为腰痛或者腿痛去医院就诊，医生多半会安排相应的检查，比如腰椎X线平片、CT检查、磁共振（MRI）检查等。然后根据检查结果诊断为腰椎间盘突出症，实际上这个诊断仅仅只是影像学的诊断，并非临床诊断。影像技术的发展给医学上带来了飞跃的发展，许多原来找不到的依据，现在一目了然，但这并不表示影像诊断能代替临床诊断。影像资料是重要的诊断依据，但不是唯一的依据。临床医生需要根据病人的症状、体征、各种检查（包括影像检查）等各种资料综合起来，加上自己多年的临床经验，来作出正确的诊断。McCulloch教授是研究腰椎退变性疾病里程碑式的人物，它提出的诊断标准，依然适用于当下：①腿痛大于腰痛，主要局限于坐骨神经或股神经支配区；②皮区感觉异常；③直腿抬高试验阳性，角度小于正常的50%，或健侧直腿抬高试验阳性；④具备肌肉萎缩、无力、感觉减退以及腱反射减弱等4项中的2项；⑤与临床表现相符的影像学特征。从本质而言，腰椎间盘突出症有着特定的神经根受累的症状和体征，简单的腰痛腿痛加上腰椎间盘突出，不一定就是腰椎间盘突出症。