青少年骨折≠成人骨折

近日我院骨二科为一例青少年三踝骨折患儿成功实施手术。患儿小刘，男，13岁，因玩耍时扭伤致脚踝疼痛、肿胀，就诊于当地，考虑患儿存在骨骺损伤，建议上级医院诊治，遂来我院。青少年处于儿童向成人过渡的时期，某些部位的骨折有其自身特点—往往结合了儿童与成人骨折的特点，处理起来有时很棘手。因我院为河北省儿童医院，同是亦为河北省第五人民医院，我院骨二科已发展成为省内儿童骨科的龙头，在儿童骨折方面经验丰富，与此同时在孟钊主任医师的领导下也成功治疗了很多成人骨折。所以在处理青少年骨折方面积累了丰富的临床经验。河北省儿童医院骨科孟钊

踝关节由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，故又称为距骨小腿关节，其是人体最重要的负重关节之一，是人体在运动中变化最复杂的合力中枢，要求稳定性和灵活性的高度统一。三踝骨折是关节内骨折，关节面的细微不平可使关节内压力增高，引起创伤性关节炎，所以必须I期解剖复位。小儿踝部骨折与成人不同点在于：韧带强度大于骨质，韧带损伤不常见；某些骺板损伤影响正常生长；自14岁左右生长板闭合开始出现成人类型的骨折。本例患儿13岁正处于生长板闭合期，介于儿童与成人的过渡时期，如果手术方式选择不当极易导致不良预后。患儿夜间急诊来我院在完善检查后孟主任紧急召集科室人员进行了讨论，综合考虑患儿的受伤程度、骨折类型及个体发育情况，制定了最佳的手术方案，现患儿已痊愈出院。

同时在此需要提醒广大患儿家长的是儿童不是缩小版的成人，我们提倡儿童疾病应于专科医院诊治，特别是儿童骨科疾患，每个年龄阶段的治疗方式不同，若治疗方式选择错误，往往会导致患儿四肢畸形或是发育障碍，后果严重，对孩子造成终生残疾，家长不容忽视。