【我眩晕来就诊，医生却说我是偏头痛？】

门诊不少眩晕患者被诊断为前庭性偏头痛（vestibularmigraine，VM）会半信半疑，我明明是因为眩晕来就诊的，怎么医生说我是偏头痛？别急，前庭性偏头痛还真是一种常见的眩晕疾病！

一、什么是前庭性偏头痛？
前庭性偏头痛是临床常见的具有遗传倾向的、以反复发作头晕或眩晕、可伴恶心呕吐和/或头痛为症候的一种疾病。既往也被称为“偏头痛相关性头晕/眩晕”、“偏头痛相关性前庭病”、“偏头痛性眩晕”等。

二、前庭性偏头痛发病有哪些特点？
（1）可发生于任何年龄，男女均可发病，但女性更多见，尤其是中年女性，此外，前庭性偏头痛还具有家族聚集现象，可有家族及遗传史；
（2）引起的眩晕以发作性的自发性眩晕为主，发作持续时间从数秒到数天不等，但绝大多数不超过72小时，随着病程发展，眩晕也可由视觉刺激或头位改变等诱发；
（3）眩晕和偏头痛发作的时间顺序并不固定，可以在偏头痛发作之前、之中或之后，部分病人甚至没有明显的偏头痛发作；
（4）眩晕发作时常常伴随畏光、畏声，患者多喜爱在安静、无声音或避光的环境中休息；
（5）可能出现突发听力下降或反复听力下降，但多数可恢复正常；
（6）应激、疲劳、紧张、睡眠不足、过度体力活动或某些食物可诱发。

三、前庭性偏头痛有特异性的检查项目吗？
前庭性偏头痛尚无特异性的辅助检查项目，但是影像学检查和前庭功能检查等辅助检查对于它和其它眩晕疾病的鉴别是十分必要的。

四、需要与哪些导致眩晕的疾病相鉴别呢？
前庭性偏头痛的临床表现呈现多样性，易与反复发作性头晕/眩晕疾病相混淆，因此鉴别诊断十分重要，比较常见的包括：耳石症、梅尼埃病、短暂性脑缺血发作等后循环缺血以及各种功能性和精神性头晕等。

五、确诊前庭性偏头痛的话该如何治疗和预防复发呢？
对于前庭性偏头痛的治疗分为发作期治疗和发作间期治疗。发作期治疗主要是针对眩晕、呕吐等前庭症状进行对症治疗；而对于发作频繁且临床症状显著影响生活质量的患者，发作间期可考虑采用预防性药物治疗。日常生活方式的综合管理十分重要，要避免各种诱因，如劳累紧张、睡眠不足或摄入可诱发前庭性偏头痛的食物等；健康宣教，使患者正确认识该病，以减少焦虑恐惧心理。