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中风偏瘫后能否恢复,多长时间能恢复?

2019年10月25日 8077人阅读

中风是因脑血管破裂(脑溢血)或堵塞(脑梗死)引起的脑神经功能损伤。它多突发于有三高问题的中老年人身上,死亡或留下后遗症的几率很高。

但脑卒中病人经康复后,有约60%的患者在第1年末可达到日常生活自理,仅5%需要全部帮助。


为啥中风后易偏瘫?

大脑是协调身体全身肌肉按照一定次序、力度来完成相应动作的指挥中心。一旦脑动脉因血栓、脂质斑块被阻塞或血管破裂出血,便会造成该部分大脑组织缺血。若救治不及时,此部位的神经细胞会死亡或之间的连接中断,导致无法传递必要的电信号,反应到身体上就是相应器官功能失调,如肢体瘫痪。

脑血管病变最常见的侵害部位是内囊(约占90%)。它位于大脑深部运动纤维比较集中的基底节区。因此中风患者常出现意识正常,但对侧患肢无法正常运动的偏瘫类型。当然,少部分患者的脑血管病变发生于大脑其他部位,进而出现语言困难、记忆力丧失等问题。

偏瘫后能恢复吗,康复训练到底有没有用?

我们的大脑是可塑的。婴儿从呱呱坠地到蹒跚学步,再到健步如飞,与体内运动神经系统在日积月累的实践探索中,不断重塑、强化连接、提升传递效率、不断提升与肢体肌肉的配合度密不可分。

从某种程度上看,中风偏瘫患者的单侧肢体运动功能与婴儿的状态类似。即大脑无法按照既定次序、指挥既定肌肉、按照既定次序、完成既定动作。但这也意味着,通过后期规范科学的康复训练,能激活幸存的神经细胞探寻出新的神经通道,进而逐渐恢复运动功能。这与尽早鼓励、引导宝宝学走路,宝宝就能更快走路是一样的道理。


但与宝宝大脑细胞完整且几乎所有宝宝最后都能学会走路不一样,偏瘫患者究竟能否恢复、何时能恢复、恢复程度如何,取决于神经损伤的程度。若中风后救治及时、脑细胞受损不严重,可很快恢复甚至恢复完全。若病情严重、救治不及时,断裂的神经通道再重新构建出新通道的过程会很漫长,有的甚至永远也恢复不了。

构建出新的神经通道需要相应康复动作的不断刺激。这就像是站在远处指挥他人挂画是否平齐的指挥家,在不断的试错过程中,确立正确的位置。如果您还是不理解,以下这个具有顽强生命力的藤蔓也许能帮您悟出其中的道理。


该如何进行康复训练?

中风患者常伴有偏瘫、说话不清等后遗症,在患者意识恢复、身体无不适情况、医生允许的前提下,尽早锻炼对于功能恢复非常重要。

(1)偏瘫患者

康复训练内容:为了促进功能恢复,可以协助他或教他用好的一侧肢体带动活动不利的肢体做下面的动作:

  • 将肢体举起、抬起;

  • 将肢体缓缓弯曲,如腕关节、肘关节、踝关节、膝关节;

  • 抓握东西、攥紧脚尖;

  • 上下、左右摆动手掌、脚掌;

  • 上下、左右摆动手臂、腿脚;

强度:每次30~40分钟,上下午各一次。

(2)说话不清楚的患者

内容:可以尝试用图画学习卡片让患者练习发音,由单词到词组、由词组到简单句子。

强度:每次30~60分钟,每天1~2次。请以患者不疲劳为宜。

(3)已经具备走路、跑步等能力的患者

内容:活动方式以跑步、快走、保健操等有氧运动为宜,运动程度以心跳、呼吸有所加快但说话不吃力为准。

强度:保持每天30分钟左右中等量的运动。

(4)严重后遗症患者

对于一些后遗症特别严重、康复难度大的患者,请尽量寻求专业康复师在专业的康复中心进行训练,以减少康复过程中的不科学运动引起损伤或不良姿态。

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