眩晕那些事（2）

刘建平

    上一节主要了解了什么是眩晕，本节主要谈眩晕在哪里治疗的问题。在临床工作中经常遇见辗转多次才找到我们看病，有的甚至反复发病七八年的患者，每年发作数十次，甚至生活无法自理，家门都不敢出的患者。那么大多数眩晕为什么是耳鼻喉科治疗的疾病呢？第一，眩晕的外周器官位于内耳，也就是说内耳有两个重要的感觉器官，一是耳蜗，另一是前庭。耳蜗是听觉外周感受器，所以大家听力出现异常，立即知道要去耳鼻喉科看看，能不能得到帮助。而前庭是平衡感觉的外周感觉器官，它出现异常，会导致平衡功能失调，产生眩晕等一系列症状，大家就不知道去哪个科看了。在这里提醒大家还是到耳鼻喉科去看，并且是到专门看耳科的医生或有前庭医学知识的耳鼻喉科医生那里，才能得到帮助。第二，所有医生学的有关眩晕的知识的教科书是耳鼻喉科学，授课老师是耳科医生。即使是这样，很多医护人员也不知道眩晕到哪个科室就诊。我身边有医生朋友只知道我是耳鼻喉科医生，不知道我的具体的执业范围，不知道眩晕是我的专业。
      接下来我们就聊一聊前庭感觉器官。前庭系统的外周感受器包括椭圆囊、球囊、前半规管、后半规管和水平半规管。其中三个半规管互相垂直，是感受角加速度的，头部的旋转运动是通过三个半规管的感觉细胞感知的，椭圆囊和球囊是感受直线加速度的，包括水平方向和垂直方向的。我们做旋转运动，是有三个半规管感知的，坐电梯，是有球囊感知的，感知汽车、平板运动是由椭圆囊完成的。当这些感受器受到刺激，产生兴奋，导致两侧中枢兴奋不平衡时，就会产生眩晕、移动感。

重点
1.外周平衡器官位于内耳，眩晕属于耳鼻喉科的疾病；
2.医学院教授眩晕疾病的老师是耳鼻喉科医生。