美国ASCO评出08年12项癌症防治重大进展

                                    美国临床肿瘤学会（ASCO）评选出了2008年12项明显改善癌症治疗和预防的重大进展：

——西妥昔单抗（cetuximab，Erbitux）治疗肺癌。研究发现，对于肿瘤表达表皮生长因子受体（EGFR）的患者，标准化疗联合西妥昔单抗能够使生存率提高达21%。中国医学科学院肿瘤医院胸外科秦建军

——吉西他滨（gemcitabine，Gemzar）治疗胰腺癌。应用吉西他滨进行手术切除原发肿瘤后的辅助化疗，可使无病生存期延长1倍。

——苯达莫司汀（bendamustine，Treanda）治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）。2008年3月，FDA批准苯达莫司汀用于一线治疗CLL。国际多中心研究发现，苯达莫司汀治疗CLL使30%的患者达到完全缓解。

——贝伐单抗（bevacizumab，Avastin）治疗转移性乳腺癌。2008年2月，FDA批准贝伐单抗联合紫杉醇一线治疗HER2阴性的转移性乳腺癌患者。

——乳腺癌患者长期激素治疗。患者应用他莫昔芬（tamoxifen）或者芳香化酶抑制剂数年时间，可以进一步降低乳腺癌复发风险。

——唑来磷酸（zoledronic acid，Zometa）治疗乳腺癌。接受他莫昔芬或者阿那曲唑（anastrozole）联合戈舍瑞林（goserelin）进行内分泌治疗的绝经前乳腺癌患者，给予一种骨质增强剂唑来磷酸，能降低乳腺癌复发风险。

——长效聚乙二醇干扰素治疗黑色素瘤。对于恶性黑色素瘤术后患者，应用长效聚乙二醇干扰素治疗1年能降低18%的复发风险。

——西妥昔单抗选择性用于治疗结肠癌。研究发现，西妥昔单抗仅对携带野生型KRAS基因的肿瘤患者有效，这意味着有KRAS突变的肿瘤患者不能从西妥昔单抗治疗中获益，也意味着这些患者将不再承受不必要的治疗相关副作用。

——口服避孕药降低卵巢癌风险。每服用口服避孕药5年，能降低女性20%的卵巢癌发病风险。

——HPV疫苗可以预防口腔癌。研究显示，美国口腔癌发病与人类乳头状瘤病毒（HPV）感染上升相关，然而口腔癌发病与HPV感染下降无关，原因可能是口交行为增加。如果这样，HPV疫苗也可用于预防口腔癌。

——肿瘤科医生缺乏浮出水面。到2020年，美国将缺少大约4000名肿瘤科医生。届时，癌症患者数量将增加55%，肿瘤科医生的增加速度则过于缓慢。

——关注儿童癌症幸存者。目前对抗癌症的重大成就之一是儿童癌症幸存者数量增加。但令人不安的消息是：癌症发病30年后，这些儿童罹患心脏疾病的风险是普通儿童的5～10倍，原因是癌症治疗的副作用所致。