肝血管瘤要紧吗？

肝血管瘤怎么来的？

其实真正的机制并不清楚，有先天性发育异常学说（血管瘤的发生为是先天性肝脏末梢血管畸形引起，一般认为在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常，引起血管内皮细胞异常增生而形成肝血管瘤），激素刺激学说（有学者观察到在女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快，认为女性激素可能也是血管瘤的致病机制之一）以及其他学说。先天性发育异常学说可能更靠谱一些。实际上就是肝脏上的一个血窦。

这里面需要解释下，为什么“肝血管瘤的发生率增加了”？

答：其实血管瘤还是那些血管瘤，只不过现在主动体检检查肝脏，或者因为其他原因做肝脏检查的机会多了，再加上现在的B超比原来看的更清楚，所以原来可能一辈子都不会被发现的肝血管瘤，现在越来越多的被看到了。很多人说的又是饮食，又是情绪等原因引起血管瘤增多，并没有任何证据。

B超发现了肝血管瘤，下一步怎么办？

分情况，假如是第一次查出肝上有血管瘤，B超很肯定的告诉你是血管瘤，绝大多数不需要手术或其他治疗，随访复查即可。假如B超比较含糊，没那么肯定，那么你最好做个增强的CT或者MRI。

这两种方法能更加明确是否典型的血管瘤。

肝血管瘤什么时候才需要手术呢？目前并无统一的指南，有以下的建议供参考：

首选的手术指征是：

①有症状(压迫症状为主，有些表现肝包膜症状)；

②诊断不明确；

③合并血小板减少(少数表现为血尿，血红蛋白减少)；

次选的手术指征是：

①血管瘤大于10cm；

②位置边缘；

③影像学上有粗大供血；

再次选的手术指征：

①合并其它需要腹部手术；

②随访期间有增大趋势；

③病人强烈要求。

临床上绝大多数见到的血管瘤都是几个厘米，甚至几个毫米的，有的人体检发现了一个5mm的血管瘤成天紧张的睡不着觉，老觉得肝痛，还担心癌变。

可以明确的告诉你，你的肝痛不是血管瘤引起来的，至于癌变，目前没看到有肝血管瘤癌变的报道。世界很大，要你关心的事很多，忘了你肝上那个小血管瘤吧